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81第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍题变得更加复杂。蓄意自我伤害的人，也可能在之前，特别是童年时期就有过心理创伤，比如被殴打、被忽视等。
这种自伤不是人类发明的“专利”，动物被关入囚笼后也会自伤，比如猕猴用爪或牙齿抓或咬破肢体、躯干、阴囊等爪、嘴可以触及的部位。这是应对外界约束的一（引自）许多在依恋关系中受过创伤的人担心表达愤怒会让他们受伤更深或进一步遭到遗弃，故而将愤怒施于自身，获得情绪释放。或迟或早，这种自伤行为会疏远他人，让他们的境况雪上加霜。因此，学会在现有的关系中有效地表达愤怒是走出自我伤害的一条重要路径。
1999年9月21日在我国台湾南投县集镇发生里氏级大地震，造成2415人死亡、11306人受伤、29人失踪。地震一年后，台湾地区医界调查发现，地震失亲灾民有4％具有强烈的自杀倾向，一般灾民至今还有1％想轻生。
四川“5·12”大地震，截至９月11日12时，已确认69226人遇难、374643人受伤、失踪17923人。这些数字是台湾地区“9·12”大地震的30倍左右。2008年10月，即地震后5个月，北川县委农办主任董玉飞自杀，成为灾区第一个自杀成功的干部。网友撰文，希望这是灾区的第一例，但愿也是最后一例！
第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍82但无独有偶，灾区又有几位相继自杀成功的案例：
都江堰市地震康复伤员坠楼而亡；绵阳市政府办公室人事处处长坠楼自杀；北川县擂鼓镇震后有夫妻两人相拥自杀……（一）什么是自杀自杀是指行为人个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。如果说蓄意自伤只是让大脑意识从紧张和痛苦的情绪中暂时解脱，而自杀则意在消灭意识永远地逃脱痛苦。四面楚歌的情况下项羽乌江拔剑自刎，联军兵临城下时希特勒饮弹自尽，心理学家认为自杀反映了当现实问题无法逾越时逃避痛苦的主动选择。 。。
第四章 心理创伤破坏大脑：引发精神障碍（19）
一石激起千层浪，网友呼吁关注灾区干部、关注灾区群众的心理健康。预防自杀，预防灾后的 “心理地震 ”已成为灾后心理重建的首要任务。就在最近的 2009年春节期间，又有两位北川群众选择了自杀，几乎所有的人，当听到这些消息以后，无不为之扼腕痛惜！
（图为生前的董玉飞主任，看起来是那么的阳光。来自 ）（二）自杀有哪些分类根据自杀者的行动和自杀行为所造成的后果，自杀可分为：
1。自杀死亡：自杀者采取了伤害自己生命的行动，并直接导致了死亡。
2。自杀未遂：自杀者采取了伤害自己生命的行动，如使用了自杀的毒物、药物或其他工具、方法，但没有直接导致死亡。一般估计，自杀未遂率是自杀死亡率的8～20倍，大约为100/100000～300/100000。也就是说，每有一个人自杀死亡，背后已经有至少10个人采取了自杀行动。
3。自杀意念：自杀者有了明确的伤害自己的意愿，但没有形成自杀的计划，没有行动准备，更没有实际施行伤害自己的行动。
自杀未遂者通常存在躯体损伤，但需要与蓄意自伤区分开来，后者更多指在没有明确的死亡愿望的情况下出现的故意自伤行为。有时候，自杀和蓄意自伤并非界限分明，当自伤无法压制痛苦时，自杀就成了最后的自我毁坏方式。另一方面，只想造成自我伤害并无死亡意愿者也可能因不可预见的原因弄巧成拙最终导致死亡。比如，有些人过量服药之时 83第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍仅仅是想让自己丧失意识，也无意在暂时或是永久逃避中作区分，也不会去细数是50片还是150片的安定。心理学家指出自伤和自杀发出共同的信号，那就是：痛苦的呼喊！
痛苦的呼喊反映被压垮了、挣扎无助的感觉，也反映他们因为无助而自感羞耻，从而阻止他们求助的脚步。典型的演变过程是：最初抗议性的呼喊表达于自伤，最后绝望的呼个世界上唯有自己最不幸、最痛苦。许多自杀并不是突然发生的，特别是理智型自杀，往喊则诉诸自杀。其实这些行为类似于动物陷于囚笼时发出痛苦的嚎叫，它们的呼叫可能被人听到从而获救。人类的不同在于，既往的心理创伤明显放大当前的痛楚，而对现有的应对资源并不充分利用。
（三）自杀有哪些动机在对自杀未遂者事后的回忆和对自杀者留下的遗书进行分析后，有人描述过各种各样的自杀动机：
1。摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生；2。通过死后进入天堂以获得人世间得不到的东西；3。为了某种目的或信仰而牺牲自己；4。惩罚自己的罪恶行为（现实的或想象的）；5。保持自己道德上和人格上的完美；6。作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段。。 最好的txt下载网
第四章 心理创伤破坏大脑：引发精神障碍（20）
（四）自杀是怎样的心理过程想自杀的人共同的心理特征是孤独，认为谁也理解不了自己，谁也帮不了自己，在这往有一个明显的发展过程和具体的心理表现。
第一阶段：自杀动机或自杀观念的形成阶段。
在遇到各种挫折和自感难以克服的困难时，思考问题出现偏差，以绝对化、灾难化的眼光看待片面的情境，觉得无路可走，自己无望无用。进而诱发悲观、沮丧、自疚自责、绝望厌世等消极情绪，导致得出“唯有一死才能最终解脱”的结论，从而产生自杀企图。
第二阶段：矛盾冲突阶段。
自杀者虽然有了自杀念头，但对死亡的畏惧和求生的本能，使自杀者陷入哈姆雷特式的矛盾心理状态之中：“生存还是死亡？”犹豫徘徊，难以作出最后决定。这时候，他们会经常谈论与自杀有关的话题，预言或暗示自杀，或以自杀威胁相关的人，表现出明显的自杀意图。
一方面是自杀者内心激烈动机冲突的行为表现，另一方面，也是自杀者有意无意发出的引起别人注意的求助信号。这个时候，如果能及时得到帮助，他们很可能会减轻或打消自杀的企图。这个阶段是自杀预防的最佳时机。遗憾的是，周围的人往往有一种认识的误区，觉得口头上谈论或预言自杀的人，其自杀的可能性不大。直到自杀真的发生时，才如梦初醒，懊悔不迭。
第三阶段：自杀平静阶段。
自杀者似乎从心理困扰中解脱出来，不再谈论或暗示自杀，表现得轻松如常，异常平静，主动与人接触，情绪也显乐观。有些人开始向好友分发心爱的纪念品，有些人向有隔 第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍84阂的人表示宽容或寻求谅解。在这种情况下，周围的人对他往往容易放松警惕，以为真的回心转意了，常常放松对自杀企图者的监控。虽然这有时可能是事实，但也可能是一种假象，即自杀者经过反复的矛盾斗争和痛苦思考，已经作出了坚决的自杀决定。此时，他们有一种看透一切和超脱的感悟与体验，认为自己终于找到了问题的最终解决办法，没有必要再为生与死的抉择而苦恼。他们这样做是为最后的自杀实施作准备，同时也是为了摆脱周围人的阻碍和干预，以便在合适的时机结束生命。
（五）自杀者有哪些性格特征一般说来，具有下列心理特征者在遇到心理压力的情况容易出现自杀：
1。对社会，特别是对周围人群抱有深刻的敌意，偏执，喜欢从阴暗面看问题，容易陷入焦虑与绝望中；2。缺乏决断力，即犹豫不决，没有主见，或过分认真，责任感过强；3。从思想上、感情上把自己与社会隔离开来，社会交往少，缺乏兴趣爱好，过于内向，孤独；4。认识范围狭窄，采取非此即彼和以偏赅全的思维方式，看不到解决问题的多种途径，在挫折和困难面前不能对自己和周围环境作出客观的评价；5。行为具有冲动性；6。情绪不成熟，不稳定，心情多变，神经质。 。 想看书来
第四章 心理创伤破坏大脑：引发精神障碍（21）
（六）哪些特殊的情景容易诱发自杀1。抑郁情绪：这是导致自杀最主要的原因，80％的自杀都可能与抑郁症有关。抑郁情绪是由个体缺失、遗传或身体内的生化反应造成的。对患有抑郁症的人来说，生活太辛苦，并且对平时喜欢的事提不起兴趣。
2。危机/冲动：生活上的一些变故，如失去亲人、工作或生气、受到挫折都会使人们在没有仔细思考就冲动地产生自杀行为。
3。衰老/疾病：年老会有不断增加的病痛、无法自立、没有经济收入、失去尊严，一想到这些就觉得非常可怕，认为自杀可以解脱痛苦。
4。药物/酒精：药物或酒精滥用可以降低人的自控能力并导致自杀行为和自毁行为。
（七）有哪些迹象预示自杀发现病人有下列情况之一时，应考虑到近期内有自杀的可能：
1。近期内有过自我伤害或自杀未遂的行为，其自杀死亡的可能性比没有类似历史的要高出几十倍到上百倍。
2。对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。流露死亡的意愿是一个非常重要的自杀信号，虽然并非所有表露自杀意愿的人都会自杀，但在自杀死亡者中，约80％在行动前会以各种形式表露自杀念头。
3。情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。性格行为突然改变，像变了一个人似的。
4。陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠。如突然出现情绪“好转”，应警惕自 85第四章心理创伤破坏大脑：引发精神障碍杀的可能性。处于严重抑郁状态的患者，常常在所谓