能平卧,更谈不上生活自理了。他的父亲患有慢性肾病在我们科住院(我们肾内科和风湿科在一起),通过了解后,将儿子带来住院。
小伙子长得很帅,原本1米75的身材由于腰背弯曲高度不到1米65。长期的病痛折磨加上自卑,脾气变得暴躁无常,对未来充满了悲观失望,有时像吃了火药,对诊疗工作很不配合。经过耐心的劝导,完成了一系列检查,很快诊断明确——强直性脊柱炎,双侧髋关节受累。我让他父亲为他换一副拐杖,他坚决不肯,说那么多年,习惯了。
我为他制定了周密的治疗方案,在药物治疗的基础上加强体育锻炼,循序渐进,根据家庭情况选择价廉物美的药物,不久疼痛缓解出院治疗。半年后,他终于扔下了那根抱了八年的木棍,我还记得他在电话里对我喊道:“臧医生,我能走了,我能走了!谢谢你,谢谢你!”如今,他在一家板材厂打工,每月将近千元的收入,可以自食其力了,对未来充满了希望和向往,我衷心地为他祝福!
酸——酸楚的忧伤
小徐是我的第一位SLE患者,那年她18岁,本该花季的年龄的她,却永远无法享受到同龄人的幸福与欢乐。
2002年我从上海进修回来,将她收住入院,当时她已在某医院治疗了半年,病程一年多。长期大量的激素治疗使她失去了作为一名少女应有的体态——满月脸、水牛背。住院检查发现,有肾脏累及,但全身的活动指数并不高,我果断加用环磷酰胺,减少激素用量,半月后患者双侧髋部疼痛,活动时明显。一种不祥之兆笼在心头:莫非出现了股骨头坏死?立即行X线、CT检查,令人伤心的是结果的确为双侧股骨头坏死(Ⅲ期)。随后尽可能对她减少激素的用量,加用活血化瘀药,减少负重、行走,并请骨科协助治疗,同时建议转外院治疗,但患者家庭困难,无法实现。半年后,患者肾炎得以控制,尿蛋白转阴,24小时定量