医道三部曲- 第95部分

　　我又想起了高煤海，也不知他出狱了没有？想到他在*中的不幸遭遇，我就一阵阵心寒。真是啥人啥命啊！

　　我想到了杨捷，不知她的近况如何？从学校分手之后，我们就天隔一方了。我还想到了文鹃，心里总想；是什么原因会使她变成恶魔？

　　梅姣的影子也跳了出来。我深深的内疚；对不起她。也许她还在苦苦地等着我，也许她已成了别人的新娘。参加工作以来，我一直在寻找她，但她像从地球消失似的，杳无音讯…，这一宿，我又失眠了。

　　医院食堂的伙食还可以；早餐有馒头、包子、米粥，中晚餐一般是籼米蒸饭，有五六种菜肴可供选择，估计每个月二三十块钱就够了。但我常常不能按时就餐，往往从手术台下来，食堂已打烊。只好到院外‘小饮食店’里，吃碗面条、菜饭什么的。价钱倒不贵，卫生就难以保证了。

　　每逢周六，我们这些外地进修医生，就会聚在一起，打酒买菜，打打牙祭。跑跑颠颠的事，全让我包了。北方人喝白酒，南方人喝黄酒，我是两种酒都喝。吃的有卤菜，也有热炒。虽然口味不同，却也其乐融融。出门在外，不能太委屈自己，但想到妻儿老少在家缩衣节食，支持我们学习深造，此情此景，不免有些辛酸。

　　仲茂、王晶报到后，都妥善地做了安排。我总算可以坐下来安安静静地‘攻读’了。从仲茂吞吞吐吐的言谈中，我还是猜出，出了问题；安山矿医院对我们仨在上海进修反应强烈，舆论哗然。仲茂、王晶联系进修成功，招来一片反对声。而我正是焦点，成了‘众矢之的’。这也难怪，派性加上嫉妒，口水也能淹死人。我分析：既成事实，领导也不能出尔反尔。尽管非议很多，一时还奈何我们不得。也不可能停止我一个人的进修，我应该把有限的时间尽可能的投入到无限的学海之中。

　　又是一个多事之秋，形势突然发生变化，中苏边境陈兵百万，互相对峙，有一触即发之势。上海也搞疏散，落实战备措施，真是树欲静而风不止。家事国事天下事，事事连着百性的心啊！

　　这阵日子过得浑浑沌沌的。直到有一天，开大会传达内部文件才清楚；原来*摔死在蒙古温都尔汉。毛主席的这位亲密战友终因抢班夺权，自毁前程。

　　这些日子我过得并不轻松，感到体力超支，体重掉了七斤，时感疲乏，食欲不振，我真怕有一天会倒下。

　　刘处长打来电话，国庆节让我们放松一下，到宝山县的洪达家做客。十月一日一早，我们一行六人（我们仨，刘处长和两位工作人员）在宝山路乘上去远郊的汽车。

　　车一驶出市区，田野的气息扑面而来，使人耳目一新，神清气爽。久居闹市，最喜欢感受自然风光了，那畦畦的青菜，金黄色的稻浪，白墙黑瓦的农舍，河中的小舢船，飘香的桂子，火红的枫叶…浑如一幅‘水墨重彩图’。在细雨霏霏中，更有一种朦胧的意境。

　　洪达的妻子，搬出一坛陈年老酒，做了十几个菜招待我们。我们在乐融融的气氛中，尽兴地又吃又喝，刘处长说：“洪达，我要有你这个条件，早就归隐农田了。”洪达哈哈一声：“那我们就换换吧。”大家哄堂一笑，这天是我到上海第一次玩得这么开心。

　　又接鲁华信；“…鹤岭下了一场大雪，积雪足有半层多厚。三中学生，下乡参加秋收劳动，回来时，因载人过多，翻了车，造成二十八个学生伤亡，现场惨不忍睹啊！南山矿发生了瓦斯爆炸，死伤十一人。鹤岭像开了锅，人心惶惶的…”。　她在信中还说：“预产期在明年二月，一切都好，不要挂念。”　希望我：“安心学习，学有所成。回来开展工作，更好地为矿工服务。”看完信，我沉吟良久。人活得不容易啊！

（35一192）
我下夜班休息，护士长打来电话：“来了个断臂的病人，准备再植。”我闻讯而去。病人是上午九点钟来的，上海机模厂的女车工。左臂不慎被车床辗断，断端条件极差；软组织捻挫严重，挠动脉撕裂。尺桡骨粉碎性骨折。

　　做不做再植手术，有意见分歧。但本人和家属一再要求再植。值班医生报告了张教授，张教授同意试接。并亲自来到病房主持会诊。

　　会诊医生有瑞金医院陶景淳主任、钱不凡教授，还有六院的饱约瑟主任（陈中伟出国考察）。专家们取得了共识；这个病例，再植条件差，手术难度大，成功的机率小，不宜再植。根据单位和家属的要求，试接一下。

　　手术由值班医生主刀，我当了助手，张教授在一旁指导。扩创、固定尺挠骨，吻合动脉、静脉，修复神经肌腱，最后缝合皮肤，外固定。手术施行了二十一个小时，从台上下来，我的全身像散架似的，但比比年过半百的张教授，一直坚守在手术台边，我又感到惭愧。

　　断肢再植是个马拉松式的手术，消耗体力相当大，没有耐心和毅力，是很难成功的。当医生不易，当整形科医生更难。尤其是显微外科手术，必须精神高度集中，手和眼配合协调，坚持连续作战，认真负责，一丝不苟，才可能取得预期的效果。

　　病人术后，服中药‘活血破淤汤’，用了多种抗菌素，但体温高达39度，始终不退。局部情况恶化，再植的前臂，高度肿胀，有水泡形成，出现紫斑，有明显的血运障碍。

　　会诊后，再次手术探查，发现动脉吻接处有七公分长的血栓，又作了血管移植手术，观察了二十四个小时，毫无起色，只好决定放弃再植，予以截肢。

　　在病案讨论会上，张教授总结说：“我们的血管移植技术还不过关，对断肢再植的一些细节问题缺乏对策，今后要多做动物实验。把显微外科技术提高到一个新水平。”

　　从1963年，第一例断肢再植成功，已过去八年。但显微外科进展不大，张教授决定建立‘动物实验室’，　配备专职人员，鼓励医生们积极参加。他以身作则，虽年过半百，仍苦练基本功。他常激励我们；只要功夫深，铁杵磨成针。他以‘微雕’　和‘鼻烟壶内壁画’　为例，说明显微外科技术，并非高不可攀。

　　气温骤降至二十度左右，萧瑟秋风今又换了人间。正是农历八月，皓月当空，辉映大地。遥想北国，早已冰天雪地了吧？！

　　在离开校园九年之后，我又过起苦行僧式的学生生活。这对我来说是一次机遇，一种鞭策，我应分外珍惜这来之不易的学习机会，尽快掌握整形外科的精华。

　　每天6点起床，晚上11点就寝。除了正常工作、手术之外，我坚持每天抄书，并作读书笔记、临床日记。不惜工本描图绘画，孜孜不倦，功夫不负有心人，我觉得对这门学科有了更深的了解。

　　我觉得时间不够用，体力和精力都不济。但想到责任，那‘天职’的使命感就会油然而生，鞭策我奋进。王军医劝告说：“一张一弛，人生之道，弦绷得太紧，是要断的”，我付之一笑“人生能有几回搏！？”我还没到'头悬梁、锥刺股'的程度，有这样好的进修学习机会；焉能虚度？有多少关切的目光注视着我呢。我已年近三十，男儿当自强了。

　　我忽然想起什么，问王军医：“你怎么还不成家？”好像触到他的什么痛处，王军医耷拉着脑袋，满脸苦笑：“一言难尽！我还正想向你请教呢。”我失声笑道：“现在的姑娘首选的就是军人，你挑花眼了吧？”王军医神色黯然：“我先给你讲个故事吧；在‘梁祝’　的故乡，有一对恋人，他们青梅竹马，59年高中毕业，双双报考大学。男的考上了，女的却名落孙山，究其原因，女方的父亲四九年被溃逃的国民党军队拉了壮丁，去了台湾。这海外关系，不但影响她上大学，还影响了她的婚姻，六年之后的1966年初春，女方兴高采烈来到男方工作的大连，准备五一节结婚，不意棒打鸳鸯，组织上不批准。两人经过痛苦的选择，暂行分开，约定再等五年。没成想男方送女方登上轮船，竟成了永诀！”

　　他一口气说完，竟是泪流满面。我己猜测到男女主人公是谁了。我有幸成为这故事的见证人，感到压抑和遗憾。我66年南归省亲时在船上的那段遭遇，作了他那个凄美故事的注解。王军医接着说：“她走后，我收到了她的‘绝命书’，　不久又收到家乡村长的来信，并附来一个目击者的书函。我一直想找那个叫‘万吴’　的目击人，支左时，我请求去了‘鹤岭’。　寻访万吴，费了不少事，找遍各单位也没着落。有人提醒，万吴可能是姓万、姓吴两个人的缩写，那可是大海捞针了。想不到远在天边，近在眼前”。　我叹道：“世事无常，人各有命，一切听天由命吧。”

　　沈阳军区总医院杨主任，乘开会之机，来看望下属王军医。恰逢王军医正在手术，就和我聊起来，他竟是鹤岭‘兴山医大’毕业的，这更拉近了我们谈话的距离。他介绍我国整形外科的发展，起步于抗美援朝的五一年，当时有一大批伤残军人需要修复治疗，在长春成立了（冻烧伤冶疗中心）；初期由张涤生教授主持工作，后期由宋儒耀教授接替。所以就有了‘南张北宋’之说。杨主任说：“那时我们都还年轻，也没有去过国外，所有的整形专业知识都是从张宋两位老师那获得的。至今想起来，真感激老一辈整形专家对我们的扶持和培养。”杨主任的一席话使我感触良深，长江后浪推前浪，如果不是后继有人，我国的整形外科事业怎么能发展呢？

　　每周五上午是病案讨论时间，讨论的主要内容，是通过讨论，集思广益，拟定最佳手术治疗方案，旨在创新，提高医疗质量。实质上是一堂生动的临床课，最受进修医生欢迎。

　　今日来了个特殊随访病人，叫周遇贤。二十出头，十五年前，因爆炸伤，截去双手，由张教授为其做了‘前