姆羯⑻逍汀①餍浴⑻纫约岸宰匀唤绫浠氖视δ芰Φ确矫娴奶卣鳎槟沙瞿尽⑼痢⒒稹⒔稹⑺逯植煌奶逯世嘈汀Ｔ俑菸逡籼佟⒁跹羰粜砸约笆肿闳蹙淖笥疑舷隆⑵嗌俚牟钜欤鲜雒恳焕嘣俜治謇啵次逦宥逯痔逯世嘈汀�
体质受先天因素与后天环境因素的制约。先天因素，包括种族、家族遗传、婚育、种子以及养胎、护胎、胎教等，后天因素如地理环境、生活起居、饮食习惯、体育锻炼及疾病等，对一个人的体质的形成、发展和变化具有重要影响。因此，体质是个体在遗传的基础上，在内外环境的影响下，在生长环境过程中逐渐形成的。体质在人的一生中随着生长、发育和衰老过程而发生变化。这种变化是一个缓慢的、潜移默化的过程，而不是一朝一夕的事。
正因为体质是可变的，所以正常体质可以变成病理体质，反之，病理体质也可以返回到正常体质。这也是食疗可以影响体质的理论基础。因此，所谓“养生”，包括优生、优育、优境、长寿等，实质上都是利用体质的可变性去优化体质的问题。
疾病与体质的关系
疾病与体质是相互作用的关系。一方面，疾病对个体的体质改变有着重要的影响，尤其是一些重病、慢性消耗性疾病，不仅可以损害人体各个部位，还可以使脏腑失和，气血阴阳失调，从而影响体质状态。疾病通过损伤人体的正气而改变人体的体质。疾病的发生、发展、恶化或痊愈的整个过程，都是人体正气与病邪作斗争的过程，如病邪过强或正邪斗争日久反复，势必损伤人体正气，造成体质亏虚。所谓“久病多虚”，慢性病症病势迁延，正邪斗争旷日持久，造成正气渐耗，体质亏损。
第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（4）
疾病之病机不外乎正邪斗争及阴阳失调两大方面。邪气本身可以伤正，而正气在与邪气长期斗争过程中也会逐渐消耗，如早期不能及时消除邪气，或在后期不适时补养正气的话，必定会造成正气渐亏，体质下降。而阴阳失调之病机，早期可能是阴盛抑阳或阳盛抑阴，这种失调如果不能及时纠正而长期发展下去，势必会导致阴阳一方的亏损，最终会造成阴损及阳、阳损及阴的局面，日久形成虚损体质。
另一方面，体质与疾病的发生、发展、转归，以及证候的形成等密切相关。体质是个体相对稳定的生理特性，是正气在个体的特殊表现形式。个体的体质特点不同，在同样的致病条件下，有病与不病、病热病寒、病情演变或转归等不同。一方面，特殊体质的疾病源于特定的体质基础，由于体质的遗传性或过敏性，可以直接形成某些遗传性或过敏性疾病证候，如痰迷心窍的遗传性癫狂病症，痰饮停肺的过敏性哮喘等；另一方面，体质的特异性往往决定着对某些致病因素的易感性和发病后病变类型的倾向性，从而影响着后天疾病的证候类型，如阳虚、痰湿体质易感受寒湿之邪，阴虚、阳盛体质易感受温热之邪，气郁、血淤体质易伤于七情等。因此，由于证候各不相同，即使感受同一种致病因素，由于体质的不同，邪随体化，也会表现出不同的疾病证候。相反，即使感受不同的致病因素，由于体质的相同，邪随体化，有时也会表现出相同的疾病证候，例如有些阳盛体质之人，不论春夏秋冬、感寒感热，多表现为风热表证。这些充分说明，不同的证候表现是由于体质不同所造成的。
饮食与体质的关系
饮食营养是体质形成中重要的影响因素之一。饮食有四性，分别为寒性、热性、温性和凉性四种，饮食还有五味，分别是酸、苦、甘、辛、咸五种。不同的饮食含有不同的营养成分，一个人长期的饮食习惯和相对固定的膳食结构，都可能通过脾胃运化影响脏腑气血阴阳的盛衰偏颇，从而形成稳定的功能趋向和体质特征。科学的饮食习惯，合理的膳食结构，全面而充足的营养，可以增强人的体质，甚至可以使某些偏颇体质转变为平和体质。
如果饮食失调，就会影响脾胃功能，造成阴阳气血失调，或使体内某些营养物质缺乏，从而使人体体质发生不良改变。如果饮食长期摄入不足，就会影响气血的生化，从而导致营养不良，使体质虚弱；如果饱食无度，久而久之就会损伤脾胃，从而可能形成形盛气虚的体质；如果偏爱某种饮食，就可能造成人体内营养成分的不均衡，出现一部分营养成分过剩，另一部分营养成分缺乏，从而引起脏腑气血阴阳的偏盛偏衰，进而形成偏倾体质。
比如，长期喜欢吃一些寒凉的饮食，就容易导致阳虚阴盛体质；长期喜欢吃一些温热的饮食，就容易导致阳盛阴虚体质；偏嗜辛辣则易化火伤津，形成阴虚火旺体质；偏嗜甘甜可助湿生痰，形成痰湿体质；过食咸则损血伤心，形成心气虚弱体质；嗜食肥腻，易致痰湿内盛，或化热生火，多形成痰湿或湿热体质；贪恋醇酒，易内生湿热，损伤肝脾。
总之，饮食营养因素对体质的形成有重要的影响作用。因此，要保持健康的身体、充沛的精力应注意饮食的搭配、节制，从个体体质特征出发，确立适宜的食养原则。书包 网 。 想看书来
第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（5）
一般来说，体质偏热者，进食宜凉而忌温；体质偏寒者，进食宜温而忌凉；平体之人，宜进平衡饮食而忌偏。总之，从个体体质特征出发进行饮食调养，加上起居有规律，劳逸有限度，一定能增强正气，保持身体健康。
如何辨别体质
辨别体质的内容
认识与辨析体质，必须依据个体的肤色、形态、举止、饮食习惯、性格特点、心理特征，以及对季节的适应性、对疾病的易感性等方面所表现的特征。概括地说，辨别体质的内容主要包括形态特征、神气状态和心理特征这三个方面。
形态特征包括体格、体型、姿势、营养状况等。人体的形态结构是生理功能和心理活动的基础，又是精气盛衰和代谢情况的外在表现，因此人体形态结构上的差异是个体体质特征的重要组成部分。中医主要通过望诊观察形态、体型、体态、头面、五官、躯干、四肢、皮肤面色、毛发及舌象等，来重点了解个体的体质状况及体质差异。
神气状态包括精神、意识、思维活动及其他生理功能状况。辨别神气是辨别体质的重要内容之一。神气是脏腑精气盛衰的外在表现，在人体生命活动中具有重要作用。中医辨别神气状态，主要通过望目光、色泽、神情、体态，以及呼吸、舌象、脉象等，重点了解个体的精神意识、思维活动以及对外界的反应和适应能力、自我调节能力、防病抗病能力、新陈代谢情况等，从而可以判断机体各脏腑生理功能的个体差异性。
心理特征包括气质、人格等。心理活动以脏腑精气为物质基础，但脏腑精气藏于内而不能直接得以观察，精气显象于外可以形成相应的心理活动，一般来说不同体质有着不同的心理特征。中医辨别心理特征，主要通过观察情绪倾向、感*彩、认知速度、意志强弱、行为表现等方面，来了解人体气质特点与人格倾向。比如，火型体质的人性情开朗随和，善于与人沟通，乐观热情，善解人意，反应敏捷。
辨别体质的原则
人是一个有机的整体，对人的体质判断必须遵循共同的原则，从整体观出发，全面审察其神、色、形、态、舌、脉等体征及性格、饮食、二便等情况，结合中医临床辨体论治的实际经验进行综合分析。
整体性原则。整体观是中医体质诊断强调整体审察的认识论基础。人体的外部结构与内部脏腑是有机相关的，整个人体又受到自然环境和社会环境的影响。中医体质辨证中的整体性原则，一方面要求利用望、闻、问、切的手段广泛而全面地收集体质资料，而不能只看到局部的体质状况；另一方面要从整体上进行多方面的考虑，并结合时、地、病的特殊性，对人体体质状态进行全面分析，综合判断。
形神结合原则。神是机体生命活动的体现。形健则神旺，形衰则神惫，人的精神状态和面部气色常能显示出体质的强弱。神色是五脏气血盛衰的表现，体质健康的人，五脏无偏胜，气血调和，阴平阳秘，必然精神健旺，气色明润，目光有神，语音响亮，耳听聪敏。反之，非正常体质必然反映出不同气色。人体的形态结构与心理特征也存在特异性的对应关系，一定的形态体貌必然对应一定的性格特点，只有全面观察，形神结合，才能对体质类型作出准确的判别。
舌脉合参原则。诊察舌脉在分辨体质的差异性上有重要参考价值。例如阳虚质多舌胖，淤血质多舌紫等，对舌的神、色、形、态、苔色、苔质要进行全面观察。诊脉时应注意：身躯高大的人，脉的显现部位较长，矮小的人，脉的显现部位较短；瘦小的人脉常濡软，肥盛的人脉常沉细；阳盛质多见阳脉，阴盛质多见阴脉。书 包 网 txt小说上传分享
第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（6）
你是什么体质
依据形态特征、神气状态及心理特征三个方面，中医学将人体体质分为气虚质、血虚质、阳虚质、阴虚质、痰浊质、湿热质、淤血质、气郁质、阳盛质九种类型。下面，我们逐一对这九种体质类型进行辨析。
气虚质
气虚质是由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。气虚质是孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气弱等原因导致的。
特征：肌肉松软，面色偏白；总觉得自己气不够用，平时常有长长出气的叹息样呼吸；不爱说话，或者说话没有底气，长时间说话出现颤音；肢体容易疲乏，精神委靡不振；容易出汗