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天人合一的观念对中医养生来说是非常重要的，我们在学习和理解天人合一的意义时，要注意以下三个方面。
其一，天之常要顺应。自然界是客观存在的，我们要顺应自然，顺应自然的规律，借助天地自然给人类的一切有利身心健康的条件维护自身的健康。
其二，天之变要躲避，要防护自身免受其伤害。南怀瑾大师说：“人是盗，天地呢？万物之盗。”所以，在自然界面前要学会保护自己，避开自然界中一切不利于健康的因素，或者把危险降至最低。“动作以驱寒，阴居以避暑”，比如强烈的紫外线对皮肤的伤害是很厉害的，要学会躲避。会保养的女人到老皮肤还很好，秘诀之一就是少晒。再比如中医说的“虚邪贼风，避之有时”，天气炎热的时候开窗户睡觉要小心，特别是不能在只开一点缝的地方或者在有“过堂风”的地方、空调直接吹的地方睡觉。
其三，有问题要想到“天”，想到周围的不利于身体健康的一切因素。身体不舒服了或有病症，患者自己、亲属、医生、养生调理人员首先都应该想到患者周围的因素，比如气候问题、环境问题、职业问题、人际关系问题、衣食住行问题等，这些问题都不可忽视。
天人合一强调人与自然的和谐
天人合一的观念渗透到了中医学的方方面面。《黄帝内经》说：“人以天地之气生，四时之法成。”意思就是说，要靠天地之气提供的物质条件而获得生存，人还要适应四时阴阳的变化规律，才能发育成长。很多人都知道中医学强调整体观念，天人合一就是第一个整体观念，也可以称为大整体。可以毫不夸张地说，天人合一是中医治疗疾病、养生保健的根本指导思想。
第一讲 天人合一是养生之本（2）
天人合一中的“天”就是“自然”的代表。风土人情、昼夜、四季、气候，这里都包含着天的概念。比如，地域不同，南北方的气候不一样，广东地区湿热、多雨，北京地区干燥、多风，成都、重庆湿气则比较大，不同地域的气候各不相同，生活在其中的人就要适应所在地区的气候，衣食住行自然都有相应的注意事项。比如，生活在炎热地方的人要少吃热性的食物和药物，多吃养阴生津的食品，像百合、乌梅、枸杞子等；生活在寒冷地区的人要少吃凉性的食物和药物，多吃温热性的食品，像猪肉、牛羊肉、鸡肉等。这也正是《黄帝内经》里所说的“用寒远寒”、“用热远热”的意思。
“一方水土养一方人”，因为地域不同、气候不同、饮食习惯不同，对健康的影响也就各异。听过一位很风趣的专家的讲座，他说重庆女孩皮肤好、身材好，为什么呢？因为重庆平坦的路很少，来回要上下坡，逼着人们多做有氧运动，而且那里多雾，湿气大，不干燥，对皮肤保养非常有好处。另外，因为重庆上下坡路多，人们的有氧运动多，所以重庆人的心脏病发病率要比其他地方的人低很多。
同样，人际关系、家庭环境、夫妻关系等都是我们所说的天。在单位里，有的人可以如鱼得水，赢得大家的喜欢；有的人就始终搞不好跟领导、下属或其他同事的关系，不能适应环境，从而使自己身心疲惫，时间长了就会得病。
天人合一的“合”就是合于道，合于自然规律。很多疾病的产生是因为不符合自然规律。以前我们反复强调的“人定胜天”这句话，现在引起了大家的反思，一些哲学家、科学家也逐渐不赞同了——我们要顺应自然，而不是试图去战胜它、改变它。关于“抗震救灾”这句话，有的教授提出来不应该叫“抗震救灾”，应叫“震后减灾”。地球有它自身的运行规律，地震要发生我们是抗拒不了的，我们只能思考怎样减灾，怎样把灾害减到最小。
《黄帝内经》里面有一句话：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”意思是说，阴阳四时是万物的根本，是决定一个人生与死的根本。这里的阴阳四时就是指大的自然界。“逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”意思是不要和自然界逆着来，要顺应自然，要和它合拍一致，这个叫“得道”。是顺从自然界的规律办事还是非要逆着来，这就是“从”和“逆”的关系。
中医明确地说“从之则治，逆之则乱”，顺从自然规律生存，人尽天年，人体功能就能正常，逆着来就会出乱子，社会发生动荡，人际关系不和谐，身体就会出现状况，人就容易得病。说得夸张点，顺道者昌，逆道者亡。为什么东北烧火炕？因为东北是严寒地带，这是顺应自然的做法，是人们在几千年的生活规律中总结出来的。
再比如饮食药膳的差异：我国地域广阔，不同的地区，由于气候条件及生活习惯的差异，人们的生理活动和病理变化也不尽相同，所以施膳亦应有差别。东南部地区潮湿炎热，病多湿热，宜选清化之品；西北部地区地高气寒，时多燥寒，宜用辛润之物。同样采用温里补阳药膳，在西北严寒地区，药量宜重，而在东南温热地带，其药量就应该轻一些。
《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分，《灵枢》的核心内容重在阐述经络和针灸理论，《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等。《素问》中有的篇章叫“论”，有的叫做“大论”。《素问》共有九篇大论，除了“四气调神大论”、“阴阳应象大论”外，其他七篇分别叫做“天元纪大论”、“五运行大论”、“六微旨大论”、“气交变大论”、“五常政大论”、“六元正纪大论”和“至真要大论”。这七篇都是立足于天人之气的相感、相召与人体生理、病理的关系，从这一角度来探讨天人相应的，特别阐述了环境气候对人身体和健康的影响。可见，中医学对天人合一这一理论自古就是相当重视的。。 最好的txt下载网
第一讲 天人合一是养生之本（3）
最近几年，山西灵石县一位叫李可的中医在全国很有名气，因为他擅长用大热有毒的中药治疗危急重症，救活了很多被西医宣判死刑的患者。一般的中医大夫用附子不敢超过10克，而他动不动就用几百克。我在这里不讨论李大夫的医术特点，咱们看看记者采访他时的一段话：
记者田原：您那两年看的书，最深的理解是什么，您把什么东西看懂了？
李可：对病的理解呀，跟大环境联系起来了。我出生那时是1957年，195８年就是大跃进了，大炼钢铁；紧接着就是自然灾害，苏联对我们掐脖子，撤销援助。当时的老百姓呀，普遍都吃不饱。所以我那时候有个什么考虑呀？在整个大环境中所有人都中气不足，他吃不饱啊，所以凡是病，你用补中益气汤这个很简单的方子，都可以调理过来，所以中医这个辨证啊，一个是看这个大环境，一个是看具体的人，在这个大环境中哪一点有问题了，我们就调他这点。
（摘自《人体阳气与疾病》，P140—141，中国中医药出版社）
大家看看，李可大夫说，一个是看大环境（大整体），一个是看具体的人，“在这个大环境中哪一点有问题了，我们就调他这点”。也就是说，先看见森林，再看树木，千万不要只见树木不见森林。
台湾佛教宗师星云大师说：“在这个世界上，没有独立存在的东西，一切都必须在各种因缘的和合之下，才能存在。”所以佛学、道学、医学，都是相通的。
全国著名的中医方剂学老专家、北京中医药大学王绵之教授在谈到中医学时说：“它不是治病，而是治病人。它治的不是机械的人，或者说不是自然人，而是社会人。”大家看这个名词——社会人，说得多好，其实就是强调人不是孤立的，而是生活在社会上的一个个体。一个人养生好不好，要先看他顺应自然是否做到位了，先看他周围环境怎么样，先看他的社会关系处理得怎么样。作为医生，在给患者看病的时候，也不要只是把眼睛直勾勾地盯在患者身体本身上，或者只盯在检查的各种报告单上，千万不要忘记从患者周围找找原因，要先多考虑大整体。
我曾经参加一个会议，会上中国中医科学院的一位退休老领导在讲话时反复强调天人合一，还说现在中医的教材打开就是大讲特讲阴阳五行，天人合一要么不提，要么寥寥数语。他强烈呼吁应该把天人合一列为第一篇章，让学中医的人先知道天人合一的重要性。
2009年5月14日，中央电视台新闻联播报道，世界著名医学期刊《柳叶刀》登载研究论文称，21世纪对人类健康最大的危害就是气候变化。中医学历史上最著名的经典之一《伤寒论》恐怕就是因为气候变化、瘟疫流行而写就的。近年的SARS、禽流感、甲型H1N1流感等疾病的发生恐怕和气候环境的变化也不无关系。
总而言之，我们要用天人合一的大整体思�