医生爸爸的医学笔记:乳头综合症和乳腺炎
(1)什么是乳房综合症?
经常提到的乳房综合症是指分娩后3~6天,产妇身上出现的乳房乳汁膨胀淤积的状态。乳房综合症是指产妇的乳汁从刚开始分泌到成熟分泌的过程中,由于哺乳没有顺利实现,乳房因此胀痛的现象。
乳房综合症不是所有产妇的必经过程。一言概之,乳房综合症就是母乳的分泌量超出需求量而衍生出的问题,所以如果出生后经常给孩子喂奶,喂足奶,及时把奶腾空的话是可以避免这种情况的。如果做到了这些,还是存在这种症状,那很可能是因为喂奶的方法和姿势存在问题。
(2)应对乳房综合症的方法
都说乳房综合症应该通过按摩解除,所以很多情况下人们都选择按摩乳房的方法。但是按摩可以短时间解除乳房僵硬的状态,却不能从根本上解决问题。而且如果按摩过度的话,相反会抑制乳汁的排出从而加深乳汁的淤积。也有人通过让丈夫吸吮乳头来解决的,这也无济于事,因为成人和孩子的吸吮方式完全不同,因此还是无法打通乳管。
打开乳房综合症的门,孩子的嘴是钥匙。最好的治疗方法和预防措施相仿,那就是让孩子吸吮乳头,增加乳汁的吸吮量。如果乳房膨胀过大,孩子吸吮有困难的话,那就先用乳汁诱导器把一部分乳汁吸出,在减缓乳房的压力后再让孩子吸吮。
民间有个处方就是将一片在冰箱冷藏过的卷心菜叶子中央钻出一个可以将乳头放置于内的洞,直到叶子枯萎一直将它贴于乳房,这样可以减轻乳房火辣辣胀痛的症状。因为这种方式大量减少乳汁的数量,因此限用于初期乳汁量过多、孩子吸吮过却依旧患乳房综合症、或是想阻止乳房分泌却发生乳房综合症的情况。
(3)热敷vs冷敷
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第二次生产之痛(2)
说起乳房按摩自然而然就会想起热敷。对于乳房综合症来说,上热敷是理所当然的事,但时下的趋势对此并不提倡。因为用热敷按摩的话,更多血液会涌进乳房组织,也必然带进更多的空气,如此一来,就很容易引发炎症。热敷在孩子吸吮乳头之前,或者用诱导器吸奶之前轻轻擦擦比较好。对乳房综合症而言,冷敷比较好。用清凉的毛巾或者把冰块用毛巾包裹进行冷敷的话,可以减轻肿痛,同时可以阻止细菌侵入引发炎症。冷敷不会让乳腺组织萎缩,所以不必担心因此而减少乳汁的分泌量。
(4)什么是乳腺炎?
乳腺炎是指由化脓性细菌侵入乳腺而引起的急慢性乳腺炎、乳腺脓肿。它不像乳房综合症那般常见,只有30%的发病率。且通常发生在乳汁量大的母亲身上。此外喂奶次数减少,乳头上有损伤不能正常吸食或者佩戴过紧的胸罩都可能引发乳腺炎。症状是发度以上的高烧,浑身发凉,刺痛,像得伤寒一样。
乳腺炎发生的部位会变成红色楔子形状,肿痛,触摸的话会疼痛难忍。
(5)乳腺炎治疗
①乳腺炎不严重或者发生不过一天时
通常认为得了乳腺炎后,乳汁会受其感染,所以不能给孩子喂养。但事实上吸吮得乳腺炎的乳汁对孩子也没有害处,只是需要变换下喂奶的姿势,积极把得乳腺炎部分的奶吸出。用温热毛巾按摩后吸吮对此有所帮助。
②乳腺炎比较严重或者发生已经超过一天时
在使用上述方法的同时,还要依照大夫的处方,服用抗生素。即使服用期间症状有所好转,也要继续10~14天。因为服用的抗生素一般不会对孩子造成影响,所以可以继续喂奶。
Point
乳房综合症指分娩后3~6天产妇身上出现的乳房淤积现象;
因乳腺炎服用抗生素的情况下也可以继续喂奶。
孩子不是不能喘气嘛!(1)
在把老婆孩子托付给产后调理院后,走出来时心情无限纷乱。
“是不是孩子爸也得休个产假?……”
我不由得一声叹息。
老婆当初强硬要求我休产假时,我就当了耳旁风,我真是不见棺材不落泪的主儿。
那天下了夜班,大约凌晨三点多,我沿着产后调理院的楼梯往上爬,在走到新生儿门口的瞬间,我不由得大声尖叫起来:“有人吗?人呢?”值班的护士估计是离开了,整个屋子空空的。而这时我们那可怜的宝贝承敏,居然趴在那儿,鼻子嵌在枕头里,四肢则在痛苦挣扎!
“啊?我刚刚出去了一会。”值班护士回来后,这样替自己辩解!
“喂!你是不是有病啊?是不是?!”我抱着脸色已经发青的承敏大声呵斥到。其他的孩子也被吵醒了,一个个哇哇大哭起来,整个房间一片混乱。
也不知道我们的宝贝承敏窒息了多久,总之直到我把她抱起,她才开始顺畅呼吸。我不停地拍打她的后背,这样过了好久,她的小脸蛋才开始恢复红润。
而我,不过几分钟,后背上却起了一身冷汗。我在想,如果值班护士再晚回来一会或者我晚到一会,后果将不堪设想!
如果想避免婴儿猝死就要恪守一些原则。例如不能在孩子躺着的时候给他喂奶,喂奶后也要拍打几下,在消化一段时间后再将他放下,因为如果孩子呕吐的话容易堵塞气管。
把承敏放回婴儿室后,我忙不迭地走出医院,一个惨淡的早晨就这样开始了。
药剂师妈妈贴心提醒
选择产后调理院的注意事项
生承敏时对产后调理院并未留下什么好印象,所以不想怎么推荐。无论如何,选择产后调理院时,关键是要从孩子的立场一一审定。孩子是否有专门的看管护士?一个护士看管几个孩子?能否母子同室,可以把孩子带到母亲身边所需要的环境(房间温度,湿度)吗?等等,还有房间的大小、设施、菜单、费用、程序等因素,不知你是否都打听清楚了?另外,不要一心调理自己的身体,把孩子全托给别人,因为如果和孩子完全分离,出院回家后便没有做母亲的准备,那样会更加辛苦。
医生爸爸的医学笔记:婴幼儿猝死症候群
(1)婴儿或未满1岁幼儿不明原因的猝死
婴儿或者未满1岁幼儿在入睡后不明原因的猝死被称为“幼儿猝死症候群SIDS”。1998年大韩幼儿学会以大学附属医院为对象对幼儿猝死症候群发生的概率进行了调查,结果显示每1000名中便有名。男孩为名,相比女孩名的比率,稍稍高出一些。美国大约为名,日本名,相比一下我们国家算少数,但是因为很多父母哄孩子睡觉时常常让孩子趴着,这使得幼儿猝死症候群有上扬的趋势。
(2)滤过性病原体或气管堵塞被推定为猝死的原因
幼儿猝死的原因尚不明确。只是推测感染滤过性病原体或气管堵塞是导致猝死的最大原因。哄孩子入睡时让孩子趴伏被认定为最为危险的做法。特别把口鼻放在松软的被褥里很容易导致窒息。
所以若想避免幼儿猝死症候群的发生,一直到周岁都要避免趴伏的姿势,也要避免侧躺。因为侧躺的话就很容易最后转成趴伏。如果因此担心孩子的头型,在他醒的时候摆正即可。
依据最近美国《幼儿科学会》杂志发布的结果,妊娠时孕妇若一天饮用4杯以上咖啡,所生婴儿猝死的机率是普通婴儿的两倍。咖啡因也是一种药品,产妇饮用咖啡因会对婴儿的呼吸中枢产生恶劣影响。
(3)使用玩具乳头可以90%预防幼儿猝死。
2005年美国《幼儿科学会》发布的关于预防幼儿猝死的新方法认为,如果孩子在睡时口含玩具乳头,气管堵塞的机率至少可以缩减90%;但如果睡着了,最好直接将玩具乳头取出。在哺乳习惯养成的一个月前慎用玩具乳头,1周岁后因为可能会导致牙齿疾病,应中断玩具乳头的使用。另外,科学会在提倡母子同房的同时,也提倡母子分床睡。
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孩子不是不能喘气嘛!(2)
Point
幼儿猝死症候群是指没有特殊症状的孩子在入睡后突然死亡,准确原因尚不明确;
滤过性病原体或气管堵塞被推定为猝死的原因;
为防止幼儿猝死,美国幼儿科学会提倡母子同房,使用玩具乳头,并让孩子躺着入睡。
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那个孩子好像是瞎子(1)
“妈妈,那个孩子是不是瞎子?”
在医院门口,一个虎头虎脑的小家伙看到为进行光线治疗用胶布把眼睛包住的承敏,这样问道。我听后微微一笑,心里却一阵疼痛。宝贝承敏为了治疗黄疸,必须整天赤裸裸地接受这些降低胆红素的光线治疗!
承敏在出生三天后开始出现生理性黄疸,不久后全身变黄。大部分生理性黄疸都能在脸蛋变黄后几天,自行恢复自然色。不过偶尔也有严重的情况,这时就需要进行光线治疗。承敏在进行黄疸治疗后6天,胆红素数值就降到一般水准,于是出了院。出院的时候却发现小脸又黄成了银杏叶。不知是不是因为承敏的病情太让我揪心,以至于我看到黄色的东西就直犯晕。
出院也就过了一周的时候,已经入住产后调理院的老婆打来电话。
“承敏好像又得了黄疸。说是让我们赶紧送医院。”
“什么?又得了?怎么这么巧?不是都好了吗?”
从入住调理院第三天起,承敏脸上的黄气开始扩散,连瞳孔也变成了黄色,3~4天后扩散至全身,甚至连手指,脚趾都浸上了黄色。每次去看他,看到她皮肤泛黄也曾微微担心过,但是我们想黄疸也是要一点点褪去的啊,所以也没太着急。
护士出身的产后调理院院长看后断定这不是黄疸在一点点减褪,相反,是一点点加重了,所以她对老婆说最好去医院。
可没料到的是,那天小儿科病房人员爆满,转了好几家医院都没找到可以住院的地儿。最后只好去了承敏出生并接受过黄疸治疗的那家医院。
黄疸指数为21mg/dl,这个数字