《大国医》

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大国医- 第12部分


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  何教授总结多年临床经验,指出阳痿多数是由于神经系统功能失常引起的。通常,阳痿患者会有神经衰弱症状,如头昏脑涨、腰背酸痛、乏力或盗汗等。此外,神经系统器质性病变,如肿瘤、损伤、炎症等均可引起神经功能紊乱而影响性功能。内分泌系统的疾病,如双侧隐睾、睾丸发育不全和外生殖器本身的损伤或疾病,如尿道下裂、*局部病变等都可引起性功能障碍。
  因此,何教授主张阳痿须辨证治疗,并且对《景岳全书·阳痿》中的见解颇为认同。书中介绍,“对命门火衰,精气虚寒而致阳痿者,用右归丸、赞育丹等;对血气薄弱者,用左归丸、斑龙丸、全鹿丸之类,对思虑惊恐伤脾肾者,用七福饮、归脾汤之类;对肝肾湿热以致宗筋弛纵者,清火以坚肾,然必有火证火脉内外相符者,方是其证,宜滋阴八味丸或丹溪大补阴丸、虎潜丸之类”。
  结合古人医论,何老在阳痿的治疗上有了突破性进展。有一次,他接诊了一位40岁的患者。该患者本来身体很强壮,但由于工作操劳,引起性功能障碍,因急于治好,曾先后服用多种成药及西药。经何老诊断,认为首先应该安神,处方为:党参15克,茯神20克,石菖蒲10克,生甘草6克,陈皮6克,酸枣仁10克,山药15克,当归10克,柴胡10克。按此方开了7剂药,并嘱其暂停服中西成药,先调整情绪,以后再进一步用药。
  复诊时,何老诊其面色暗红、口苦口干、手足心热、腰酸阳痿、舌质红、少苔、脉细而数,认为应以补肾养阴为主,处方为:生地黄、热地黄各20克,龟板30克,山药10克,枸杞10克,茯苓15克,山茱萸10克,牡丹皮10克,炙甘草6克。14剂。半个月之后,患者阳痿有所好转。观其面色已不如前之红暗,舌质正常,脉微数。于是,再以本方加菟丝子续服15剂巩固。

第七章 何任(2)
健康回音壁
  阳痿患者常常会自己服用补肾壮阳的药物,结果有人越补越虚,这是为什么呢?
  从中医角度讲,阳痿有很多临床证型,肾虚只是其中一种,表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀,多数是由于纵欲过度,耗伤肾阳所致,这时可以选用补肾壮阳的各种中药,像鹿茸、人参、鹿鞭等。
  但是,如果阳痿是由于思虑过度,使心火耗伤肾阴造成的,表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热,则应选用清心滋肾的药物,像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用补肾壮阳的药物,就会适得其反,使病情加重。
  另外,如果阳痿是由于过食肥甘厚腻,吸烟饮酒过度所致,表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄,只能选用清利肝胆湿热的药物,像龙胆草、黄檗等。
  如果阳痿是由于精神紧张,或某些药物的副作用等原因引起,不必服用任何补肾药物,当紧张的情绪得到缓解或停用相关药物后,阳痿就会不治自愈。
  当归芍药散治痛经,女人的问题女人办
  大师手记
  虚证痛经大多属于功能性者为常见,中药之治愈率较高;实证痛经多有器质性改变,如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等,中药治疗之显著有效率相对较低。治痛经基本方为《金匮》当归芍药散加减。
  ——摘自《名师与高徒(一)》
  国医释读
  月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天,月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。
  痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,其病机有气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。
  何老认为,对于原发性痛经(实证),中药治疗效果不是很明显,但是,对于继发性痛经(虚证),中药治愈率就会很高。在临床治疗上,他一般采用《金匮要略》中所载的当归芍药散为基本方,视其寒、热、虚、实辨证加减。
  【组成】当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克。
  【用法】上六味,杵为散。每服6克,温酒送下,一日三次。
  【加减】虚者加黄芪、川断,实者加木香、川楝子、川芎,寒者加木香、小茴、苏梗,热者加丹皮,白芍易赤芍,血淤者加蒲黄、五灵脂。
  另外,对于血淤明显而喜热的痛经患者,何老多用少腹逐淤汤。对于比较轻的痛经,或因学习工作服煎剂不方便的患者,何老建议冲服益母膏止痛。
  健康回音壁
  缓解痛经的食疗方:
  1。玄胡益母草煮鸡蛋
  【材料】玄胡20克,益母草50克,鸡蛋2枚。
  【做法】将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可,饮汤、吃鸡蛋。
  【功效】具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容之功效。
  2。乌豆蛋酒汤
  【材料】乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2枚,黄酒或米酒100毫升。
  【做法】将乌豆、黄酒与鸡蛋加水同煮即可。
  【功效】具有调中下气、止痛功能,并有和血润肤之功效,适用于妇女气血虚弱型痛经。
  小贴士
  少腹逐淤汤
  【组成】小茴香(炒)7粒,干姜(炒)克,延胡索3克,没药(研)6克,当归9克,川芎6克,官桂3克,赤芍6克,蒲黄9克,五灵脂(炒)6克。。 最好的txt下载网

第七章 何任(3)
【用法】水煎服。
  【功效】活血祛淤,温经止痛。
  精神分裂症,中医自古就有妙方
  大师手记
  精神分裂症为常见的精神病。多数人起病缓慢,早期表现为感情淡漠,病人变得日益孤僻;对外部事物不感兴趣,学习和工作效率下降,生活懒散;衣衫不整,污秽不堪;或离家出走,盲目游荡;独坐呆想,自言自语。有些病人精神委靡,自诉头痛头昏、失眠心烦,类似神经官能症。
  ——摘自《碥石集(第七集)》
  国医释读
  精神分裂症,中医又称为癫狂病,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。近年来,治疗本病多以西药为主,实际上中医辨证治疗方能从根本上治疗该病。
  早在《黄帝内经》中就有癫狂病的记载,在症状的描述方面,如《灵枢?癫狂篇》说:“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,其作极,已而烦心,狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂言,日夜不休。”在病因病机方面,《素问?至真要大论》说:“诸躁狂越,皆属于火。”《素问?脉要精微论》说:“衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。”后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步发展。
  何老结合前人经验,在治疗上主张辨证施治,他在一篇论文中指出:“(癫病)痰气郁结者,宜疏肝解郐、化痰开窍,如逍遥散合涤痰汤之类;气虚痰结者,宜益气健脾、涤痰宣窍,四君子合涤痰汤之属;气血两虚者,宜益气健脾、养血安神,用养心汤。而治疗狂病上,若痰火扰心者,以涌吐痰涎;阴虚火旺者,以滋阴降火、安神定志,如二阴煎、定志丸等;而气血凝滞者,宜活血化淤、理气解郁,用癫狂梦醒汤送服大黄 虫丸。”
  在1997年,何老曾接诊过一位42岁的女性癫狂症患者,该病人月经行期不准,行则色紫暗,腹痛多淤块,善忘不寐,苔厚舌质暗,有淤斑,舌下纹紫,便艰溲少,脉涩。何老诊为气血凝滞、扰及神明。遂*方:桃仁24克,柴胡10克,制香附10克,木通6克,赤芍15克,姜半夏10克,陈皮6克,大腹皮10克,青皮6克,桑白皮10克,苏子10克,生甘草6克,生大黄4克。半个月后复诊,自谓渐感头目清爽,较能安寐,大便已畅下。何老察其舌头上的紫暗淤斑已经减少,舌下纹紫也较淡,脉涩,于是在原方中去大腹皮,加淮小麦40克,红枣30克。服用1个多月后,病人已经能够去上班了。
  健康回音壁
  对于精神分裂患者家属而言,在病人治疗的过程中,应该注意以下几点:
  1。要信医不信巫
  在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象装神弄鬼,结果加重了病情,耽误了治病。世界上无神无鬼,只不过是病人失去了理智,只有用药才能治病。
  2。谨慎选择治疗单位
  很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,因此家属应该冷静地分析治疗情况,适当掌握一点医学知识,谨慎选择治疗单位,这有利于患者得到更合理的治疗。
  3。对待患者要有耐心
  想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候,一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。事实上,许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力,才获得了新生。

第七章 何任(4)
何老鼎力推荐的六大抗衰古方
  大师手记
  为了调和人体的阴阳、气血、寒热、虚实各个方面,使其保持相对平衡与协调,常采用一些药物,以各种补益的方法来防病抗衰老,从而达到古代医学家所说的“阴平阳秘,精神乃治”的养生目的。
  ——摘自《中国中医药报》
  国医释读
  中国很早就有对衰老的记述,但真正系统地从理论上论述衰老的,则是中国第一部医学著作《黄帝内经》。《黄帝内经》中把决定人体从生长、壮盛、繁育后代直到衰老的根本物质称为天癸,意思是上天赋予人体的生命物质。天癸以肾精或肾气的形式存在于人体。男人以八为节律,女

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