《老年食养食疗 顾奎勤、高永瑞a》

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老年食养食疗 顾奎勤、高永瑞a- 第26部分


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  3.减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
  4.忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。

  十三、缺铁性贫血的饮食调养

  缺铁性贫血是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏,最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素性贫血。老年人缺铁性贫血,常因胃切除术后或长期腹泻造成的铁吸收不良,或者因痔出血、溃疡病出血等慢性失血所引起。
  其临床症状与贫血的程度、进展的速度有关,最常见的症状有面部苍白、倦怠乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸、心率加快、活动后气促等,严重患者可伴口腔炎、舌炎、匙状甲等。
  临床检验可发现血象中白细胞、血小板计数多正常,红细胞体积较一般为小,血红蛋白显著降低。
  (一)饮食原则
  1.高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
  2.适量脂肪摄入,每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
  3.适量碳水化合物,每日400克左右。
  4.进食含铁丰富的食物,提倡使用铁锅。
  5.膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
  6.纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。
  (二)食谱举例
  早餐:面包50克小米稀饭(小米50克)
  五香蛋(鸡蛋50克)
  小咸菜10克
  午餐:大米饭150克
  氽丸子(牛肉50克、黄瓜50克)
  炒小白菜(小白菜100克、瘦猪肉30克)
  晚餐:大米饭100克
  菠菜炒猪肝(猪肝100克、菠菜100克)
  木耳白菜片(木耳20克、白菜50克)
  全日烹调用油25克
  全日热能7980千焦(1900千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。
  2.多吃富含维生素C的食物,如新鲜绿叶蔬菜和水果,以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。
  3.忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

  十四、过敏性紫癜的饮食调养

  过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是全身小动脉和毛细血管对某些物质产生过敏反应,导致血管壁通透性增高,产生渗出性出血和水肿。过敏源可以是细菌、病毒、寄生虫感染,或者是抗生素、磺胺药等药物引起,也可由植物花粉或者鱼、虾、蛋、奶等食物引起。患者主要临床表现为皮肤出现出血点,尤以下肢关节周围及臀部更为多见;还可有阵发性腹绞痛或持续性钝痛,往往伴呕吐、腹泻及便血;膝、腕等关节处可见肿胀、发热及积液;肾脏受累时可有血尿、蛋白尿、管型尿等;病变发生在脑或脑血管处可出现头痛、视力模糊、惊厥、瘫痪等症。
  (一)饮食原则
  1.过敏源若是食物,应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。
  2.高蛋白膳食,瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。
  3.高维生素食品,尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。
  4.对有消化道症状的患者,可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者,应限盐限水。
  (二)食谱举例
  早餐:豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)
  大米稀饭(大米50克)
  卤汁豆腐(豆腐100克)
  加餐:果汁(橘子原汁50毫升)
  午餐:大米饭100克
  红烧狮子头(瘦猪肉100克)
  素炒菠菜(菠菜100克)
  加餐:苹果200克
  晚餐:葱油卷(面粉50克)
  小米粥(小米50克)
  酱猪肝(猪肝100克)
  炒小白菜(小白菜100克)
  全日烹调用油25克
  全日热能8786千焦(2092千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品,以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源,这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10~15%,应逐一加以排除。
  2.含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果,特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃、刺梨等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。
  3.调剂食用动物性优质蛋白质和豆制品。

  十五、肾盂肾炎的饮食调养

  肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急、尿频、尿痛等;慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。
  (一)饮食原则
  1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
  2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。
  3.饮食宜清淡、易消化。
  4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
  (二)食谱举例
  早餐:金丝卷(面粉50克、鸡蛋10克)
  小米面粥(小米面50克)
  雪里红烧豆腐(豆腐100克、雪里红50克)
  加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米150克)
  素炒豆芽菜(绿豆芽100克)
  土豆烧牛肉(牛肉100克、土豆50克)
  紫菜汤(紫菜10克、小白菜叶20克)
  加餐:豆浆晶50克,配成200毫升饮料
  晚餐:包子(面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克)
  拌西红柿(西红柿100克、糖10克)
  菠菜豆腐汤(菠菜50克、豆腐50克)
  全日烹调用油20克
  全日热能9030千焦(2150千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。
  2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。

  十六、肾小球肾炎的饮食调养

  肾小球肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、细菌感染等,但并非是病毒或细菌对肾脏的直接感染或破坏,而是这些感染通过机体免疫反应引起肾小球炎性反应。
  肾小球肾炎一般简称为肾炎,有急性、急进性和慢性肾炎之分。急性肾炎起病急,病程短,以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮质血症、水肿及高血压等为主要症状;急进性肾炎临床表现与急性肾炎相似,但症状较重;慢性肾炎病程长判史》、《资本和劳动》、《批判的哲学史》、《同情的伦理学》、,多有不同程度的肾功能损害,有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等表现,晚期病人可出现肾功能衰竭。
  (一)饮食原则
  1.蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋白质摄入,如尿素氮超过60mg%时,每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每公斤体重可供给蛋白质1克。
  2.碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制。要保证充足热量供给。
  3.有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐,也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高(如碱)的食物也要加以控制。
  4.有持续少尿伴高血钾的患者,要避免含钾量高的食品,如水果及各种果汁等。
  5.保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给,特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。
  (二)食谱举例
  急性肾小球肾炎食谱:
  早餐:麦淀粉饼(麦淀粉50克)
  牛奶200毫升,加蜂蜜20克加餐:香蕉100克
  午餐:大米饭(大米100克)
  西红柿炒鸡蛋(西红柿100克、鸡蛋50克)
  素炒油菜(油菜100克)
  加餐:冲藕粉(藕粉50克)
  

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