《老年食养食疗 顾奎勤、高永瑞a》

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老年食养食疗 顾奎勤、高永瑞a- 第28部分


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  (一)饮食原则
  1.限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。
  2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。
  3.限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。
  4.限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用。
  5.大量提供B族维生素及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解。
  6.多吃一些碱性食品,如蔬菜、水果、矿泉水等,因为碱性环境中尿酸盐易溶解,在酸性条件下易结晶。
  7.禁用能使神经系统兴奋的食物,如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
  8.尽量多饮水,每日摄入量可在3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。
  (二)食谱举例
  早餐:精粉面包50克大米稀饭(大米50克)
  五香茶蛋(鸡蛋50克)
  腌瓜丝(黄瓜50克)
  加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米100克)
  卤豆腐(豆腐100克)
  炒西葫芦(西葫芦100克)
  加餐:苏打饼干25克
  牛奶200毫升
  晚餐:糖包(面粉70克、红糖20克)
  炒小白菜(小白菜100克)
  紫菜蛋汤(紫菜10克、鸡蛋30克)
  全日烹调用油20克
  全日热能7098千焦(1690千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.宜选用基本无嘌呤或低嘌呤食物,如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜,如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆等。
  2.高嘌呤食物有胰脏、凤尾鱼、肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、禽畜肉类、鲤鱼、鳝鱼、鲈鱼、梭鱼、沙丁鱼、火腿、贝壳类水产、扁豆等。此类食品应严格限制。
  3.中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、牡蛎、羊肉、芦笋、麦麸面包等。此类食品在痛风病急性期应限制食用,在慢性期时可适当食用。

  十九、肥胖症的饮食调养

  肥胖症是指热量入超造成体内脂肪组织增多,使体重超过标准体重20%以上者,30岁以上体脂在体内所占比重增加,男性可超过体重的25%,女性可超过30%。肥胖症依原因不同可分为单纯性肥胖和继发性肥胖,前者多系膳食热能过多所致,后者可由下丘脑及内分泌等疾病所致。轻度肥胖者常无症状,中、重度肥胖者可有活动后气促、心慌、食欲亢进、行动困难等症,常伴发高脂血症、动脉粥样硬化及冠心病、糖尿病、胆结石等病症,是威胁老年人健康长寿的多发病及常见病。
  肥胖症最重要的防治措施,一是坚持体育锻炼,增加热能消耗;二是饮食控制,在保证机体蛋白质及各种营养素基本需要的基础上,使热能摄入与消耗之间产生负平衡院哲学以信仰为基础,它具有与一般哲学不同的崇高地位。宣,使体重逐渐下降,最终达到标准体重。
  (一)饮食原则
  1.采用低热能膳食,总热能可根据性别、劳动等情况控制在4200~8400千焦(1000~2000千卡)。以每周降0.5~1公斤体重为宜,直至使体重降至正常或接近正常时给予维持热能。热能控制不可急于求成,否则会引起生理功能紊乱及机体不适。一般应根据肥胖程度来决定热能控制程度,通常超重者可按所需热能的80~90%供给,中度肥胖(超重30~40%)可按所需热能的70%供给,重度肥胖(超重50%以上)可按所需热能的50%供给。
  2.蛋白质:在控制热能减肥时,每日应至少每公斤体重供给1克蛋白质,一般可按每公斤体重1.2~1.5克掌握,尤其要供给充分的优质蛋白质,如瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、豆制品、禽类等。在减肥膳食中蛋白质热能比应占16~25%。充足的蛋白质供给,可避免出现虚弱、抵抗力下降及体质下降等问题发生,也可增加饱腹感,有利于减肥膳食的坚持。
  3.脂肪:在减肥膳食中脂肪的热能比以低于30%为宜,烹调用油以含不饱和脂肪酸较多的植物油为好,应尽量减少含饱和脂肪酸较多的动物性脂肪的摄入,如肥肉、动物油脂等。
  4.碳水化合物:碳水化合物消化吸收较快,能刺激胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪储存起来,而且耐饥饿性差,易诱发食欲,故应限制碳水化合物摄入,尤其是单糖类中的蔗糖、果糖等在体内转变为脂肪的可能性很大,并能提高血甘油三酯水平,更应严格限制。一般认为减肥时应采用低碳水化合物膳食,每日供给量以100~200克为宜,但不宜少于50克,否则会因体脂过度动员,出现酮症酸中毒。
  5.保证膳食中无机盐和维生素的充分供应。
  6.高纤维膳食可减少热能摄入并产生饱腹感,有利于减肥膳食的坚持。
  7.低盐膳食。减肥期间每日食盐摄入量可保持在1~2克,体重降至正常后可给盐每日3~5克,有利于减少水潴留,使体重下降,且对防治肥胖并发症有利。
  8.坚持合理的饮食制度,少量多餐、避免晚餐过于丰盛,均对减肥有利。
  9.控制饮酒。因为酒精发热量较高,每克酒精可产热294千焦(7千卡)热能。
  (二)食谱举例
  早餐:麦麸饼干50克
  豆浆200毫升
  加餐:苹果100克
  午餐:大米饭100克
  芹菜炒肉丝(芹菜100克、瘦肉30克)
  清炖豆腐(豆腐100克)
  加餐:苹果或梨100克
  晚餐:大米饭(大米50克)
  韭菜炒鸡蛋(韭菜100克、鸡蛋50克)
  冬瓜虾仁(冬瓜150克、虾仁20克)
  加餐:苹果100克
  全日烹调用油10克
  全日热能6245千焦(1487千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.主食及含淀粉高的食物,如粉条、土豆、红薯等限量。
  糖果、甜点心、巧克力等食品严格限制。
  2.蔬菜、水果、洋粉、果胶、魔芋食品等低热能食品,原则上可自由选择进食。
  3.含饱和脂肪酸及胆固醇高的食物,如肥肉、动物油脂、动物脑及内脏应加限制。
  4.少食盐腌及过咸食品。

  二十、瘫痪病人的饮食调养

  瘫痪是由各种原因引起的以四肢肌肉活动障碍为主的一组症候群。由脑外伤、脑溢血、脑血栓等中枢神经系统疾病所致的瘫痪,多为一侧肢体,俗称半身不遂,病人往往伴有语言障碍、吞咽困难等症;由脊髓横断损伤引起的瘫痪,表现为两下肢活动障碍,一般称之为截瘫,常伴有大小便失控;
  而周期性麻痹引起的瘫痪,表现为四肢肌肉不能活动,有时还可伴呼吸肌麻痹。瘫痪是老年人的常见病症,病人多数生活上不能自理、精神上比较痛苦,在生活和饮食上需要得到亲人的更多照料和体贴宗教》等。,同时病人由于长期卧床,体力活动显著减少,胃肠道蠕动相对减弱,消化吸收功能降低,易发生便秘,也给病人饮食带来许多新的特点。
  (一)饮食原则
  1.应吃营养丰富和易于消化的食品。必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的供给。
  2.多饮水及常吃半流质食物。瘫痪病人常有害怕尿多不便而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的。瘫痪病人应有充足的水分供应。病人清晨饮1~2杯盐水可预防便秘。日常膳食也应有干有稀、有饭有汤,尤以常吃粥为宜,还可适当吃点咸菜等咸食,以便能多饮些水。对少数不愿饮水者,可适当吃一些多汁的新鲜瓜果。总之,瘫痪病人适当多饮水可预防病人便秘及泌尿系感染性疾病发生。
  3.注意膳食纤维供给,食物不可过于精细,以预防便秘的发生。
  4.忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激食物。
  5.根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含B族维生素丰富的食品;而周期性麻痹病人则应多食含钾丰富的食品等。
  (二)食谱举例
  早餐:大枣粥(大米100克、大枣20克)
  炒鸡蛋(鸡蛋50克)
  小咸菜10克
  加餐:香蕉160克
  午餐:大米饭(大米50克)
  肉丝面(挂面50克、精瘦肉20克)
  肉末豆腐(豆腐100克、牛肉末20克)
  炒绿豆芽(绿豆芽100克)
  加餐:橘汁200毫升
  晚餐:发面饼(面粉50克)
  小米粥(小米50克)
  肉丝炒芹菜(芹菜100克、猪肉30克)
  全日烹调用油25克
  全日热能7489千焦(1783千卡)左右。
  (三)食物选择要点
  1.高蛋白、高维生素及适当热能、纤维素膳食。
  2.汤菜、粥类、果汁等含水量高的食品,应适当摄入。
  3.照顾病人的饮食习惯。

  一、高血压病的中医食疗

  高血压病的饮食疗法,是中医的传统疗法。早期患者,在合理饮食的同时,可选用食疗,用以平衡阴阳,调和气血。
  食疗方:
  1.芹菜500克水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜250克,红枣10枚,水煎代茶饮。
  2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日为一疗程。
  3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先将桃仁捣烂如泥,加

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