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抚摸与观看
如果想达到正常的性目的，一定程度的抚摸是不可少的。我们知道，对性对象之肌肤的爱抚可以带来无穷的快感，为其提供源源不绝的刺激。 所以，只要性行为最终能够得以完成，在抚摸之中作挑逗，并不能算是性的反常。注视同样如此，它与抚摸在性质上极为相似。 视觉印象是刺激性兴奋的最为多见和最正常的途径，对性对象的自然选择大多依赖于它。 这样一种目的性形式，促进和鼓励了人们对性对象之美的要求。 随着文明的发展，连那遮挡身体的衣物，也意在不断地逗起性的好奇心，并且时而使性对象以
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身体的裸露部分来吸引异性。 假如我们的兴趣从性部位转向全身体态，这种好奇心理就是艺术性的（对此，我称之为“升华作用”）。
这种喜欢逗留于居间性的性目的上面，喜欢看异性袒体裸露的倾向，每个人都或多或少地有一些，而且这样做也的确能使人将部分原欲转化到高级的艺术兴趣上面。另一方面，如果“观看”的欲望局限于下列情形，就应划归性反常范围：第一，当它完全局限于性器官时；第二，当它压倒了正常人所应有的厌恶感（如喜欢偷看别人大小便的情形）
；第三，当它不仅不能促使人达到正常的性目的，反而压制性兴奋。 根据我的精神分析的实践，最后一项事实上是指有些患者喜欢将性器官暴露出来的嗜好。 这种人之所以喜欢裸露其性器官，是因为他以为这样做，就可以诱惑别人把性器官暴露给他。 在这种想看别人的性器官和想被别人看自己的性器官的性反常行为当中，我们面对着的是极为奇特的情形。 在以后将要讨论的变异现象里，它将占据越来越重要的地位。 在这种状况中，性目的表现为正负两种形式，即主动的和被动的形式。那种能够阻抑窥视症并最终将它完全消除的力量，主要来之有于羞耻心的作用（这里所说的羞耻，亦即前面所说的厌恶）。
虐待症与被虐待症
克拉夫特。 伊宾曾把性反常行为中最常见和最重要的两种行为——喜欢使性对象痛苦的倾向以及喜欢自身尝受到对
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方所造成的痛苦的倾向——分别称它们为虐待症和被虐待症。 前者是主动的，后者是被动的。 另外一些人则喜欢用另一个意义比较狭窄的词，即“痛楚淫”来称呼它。 这个词表明，在痛苦与残酷当中埋藏着一种剧烈的乐趣。 而伊宾采用的词则包括了任何一种形式的羞辱与屈服所酿成的乐趣。主动性的痛楚淫，即虐待狂所植根的基础，在正常人身上并不难发现。 我们知道，多数男人的性欲之中都掺杂着某种侵略欲和征服欲。 在生物学方面就表现为，假如他未使用不同于求爱方式的其他方式去征服性对象，便觉得索然无味，所以，所谓虐待症，实际上是性本能中侵略性成分的独立及强化。 它是这种成分经由“转移作用”的一种明显表现形式。在日常用语中，虐待症这个词包含着几种差异较大的含义。 从那种有些主动或稍为放肆的态度，到那种不使性对象完全屈服或达到遍体伤痕便不足以获得满足的极端态度，有着天壤之别。从严格意义上来说，只有上面这种极端的情形，才可以称之为性反常现象。同时，被虐待症这个名词也全部包括了性生活中所有的对性对象的被动态度。 在最极端的情形当中，只有性对象给自己造成种种身体的或精神的痛苦，才能达到性的满足。 被虐待症这种性反常现象好象比虐待症更加偏离了性的目的。我们满可以怀疑，这种现象究竟是原本就存在的，还是只不过是虐待症的一个变型。 我们很容易发现，被虐待症其实是一种指向自我的虐待症，是一种把自己比作性对象的结果。通过对极端型的被虐待症的临床分析，我们可以发觉一大批各种因素相互强化，并且固置于原始的被动性态度的症状（如
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阉割情结和良心感等）。
这里所要加以折服的那种痛楚感，也与前面所说的厌恶感和羞耻心一样，同为原欲的阻抗力量。虐待症与被虐待症在性反常现象中具有非常特殊的地位，其中包含的主动与被动之间的强烈对比原本是性生活里常见的特性。这种性本能同残酷行为之间息息相关的情形，是有史以来的通病，这是有目共睹的事实。但是在解释这种关系时，时值至今还没有人超出“原欲中侵略因素被强化”的论调。 有些专家认为，存在于本能里的侵略欲，乃是食人之习性的残余。 换句话说，这种压服对方的现象，同时也能满足个体发展史上的一种更加本能的欲望。 也有人认为，每一种痛苦之中都包含了快感的可能性。 论述到这里，我想可以告一段落了。 我们可以得到这样一个印象：对于这种性反常现象，上述解释还不够完美，因为或许还有其他各种心智能力努力在其中表现着自己。这种性反常现象之最明显的特殊之处在于，它的主动与被动性质经常在同一个人身上表现出来。 一个在性关系中因对方之受苦而感觉快乐的人，同样也可以在受苦之中得到快感。这就是说，一个虐待症患者同时也是一个被虐待症患者，不过通常不是主动的方面表现剧烈，而是被动的方面表现剧烈。 这种表现构成了他的主要的性活动。到此，我们已经发现，某些反常倾向总是成双成对地出现。 就我们将在后面所要谈的内容来看，这一点确实在理论上有着相当的重要性。 届时我们将明白，虐待症与被虐待症
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之间的鲜明对比，不能完全归根于侵略欲的参与。 我们更应该将这种同时出现的相反现象比做双性现象中男性性特征与女性性特征两者之间的对比。 通过心理分析，我们可以将它们进行简化，变成主动与被动之间的对比。
第三节 各种性反变的共同规则
性反常是否病态
那些研究性反常之特殊案例的医师们一开始很容易把这种反常行为看作是病态或退化的症状。 但是，这样一种看法与那些关于性颠倒的看法相比较，好象更不能成立。 以往的经验告诉我们，在适当的情况下，这样一些“变了位”的或多或少总要存在于正常人性生活中的隐秘部分，完全可以被一个正常人长期地用来取代正常的性目的，或者二者兼备，互不干涉。 世界上还找不到一个正常人于正常性目的之外不再追求那些足以视为性反常的附属目的。 性反常所包括的范围是这么广泛，我们又何苦一定要为它们加上一个可耻的罪名呢？在性生活领域里，假如坚持要在正常的生理差异与病态症状之间划分一条清晰的界限，这就超越了我们现有的能力，当前我们恐怕还不能解决这个问题。但是，某些性反常现象中的性目的确实是非常新奇的，这
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引起我们极大关注。 还有某些性反常现象与正常状态之间的差异是如此之大，至于我们不得不把它们归结为“病态”。我们在某些特异的例子中可以看到，性本能一旦克服了阻抗（如害羞、厌恶、害怕、痛楚等）
，就会造成令人惊骇的结果，例如舔大便，尸奸等。 但即使在这样的例子中，我们也不相信犯这种行为一定就是神智不清或反常。 很容易发现，许多在其他各方面都很健康的人，在性生活方面却是病态的，因为性本能本是一切本能中最不好约束的一种。同样反过来，对于那些在其他各方面都表现得很正常的人来说，这种反常性行为的隐患却一直都存在着。通常情况下，我们之所以说一个人的性反常行为具有病态的特性，并非指他有与众不同的性目的，而是指它与常态下的表现相比较的反常。 假若环境只有利于性反常行为的生成，正常性行为的发展反却会受到阻碍，或者是受到压抑，或者是受到排挤。 在这种情况下，在性反常行为产生的同时就不会再有正常性行为与之陪伴（指正常性目的与性对象）。
只有这种性反常行为，我们才称之为病态的。 这就是说，如果某种性反常现象不具备排他性与固置性，就不是一种病态现象。
性反常现象中精神能量的参与
在那些最令人厌恶的性反常现象当中，我们发现有最丰富的精神能量渗入其中，用于转化其性的冲动。 其实，每一个这样的例子听上去之所以令人恶心呕吐，都是精神能量参
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与其中的必然结果。 在这群人中，性冲动在理想化过程中呈现的价值是无可非议的，或许再也找不到什么别的场合比这种变异更能表现出爱情的无边法力。 在性方面，在最高级和最低级的功能之间，原本就是密切相关和时时转换的（从天堂经人间再入地狱）。
两点结论
通过对性反常的研究，我们深入地理解了这样一件事实：性冲动必须经常与某些精神能力或者某些阻抗作用作抗争，其中最常见的是羞耻感和厌恶感。 我们知道，这些力量原本是用来限制性冲动，使它不至于超出正常范围的。假如它们在一个人的性冲动还不十分强大的时候就有充分的发展，其对性冲动的驾驭便能轻松自如，从而引导性向正常趋势发展。 此外，我们还多次提到过，对某些性反常现象，我们只能以多种动机的相互作用来理解，如果它们可以加以分析或解剖的话，它肯定是一种复合性的性冲动。 这就赋予我们一种暗示：性冲动本身并不一定是单纯而唯一的，相反，它有可能是由很多不同的成份组成的。 这些作为其组成部分的性冲动，有时也可能脱离作为整体的性冲动，这样就致使性反常。 我们的临床观察就使我们注意到，和谐正常的性行为本来是一种隐