伤寒杂病论- 第16部分

　　阳明病，欲解时，从申至戌上。

　　阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，其人本虚，胃中冷故也。

　　阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

　　阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

　　阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。

　　阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳者，其人必咽痛；不咳者，咽不痛。

　　阳明病，无汗，小便不利，心中懊（忄农）者，身必发黄。

　　阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。

　　阳明病，脉浮而大者，必潮热，发作有时，但浮者，必自汗出。

　　阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

　　阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，则知大便不久必出。所以然者，以小便数少，津液当还入胃中，故知不久必大便也。

　　伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

　　阳明证，心下鞕满者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。

　　阳明证，眼合色赤，不可攻之，攻之必发热，色黄者，小便不利也。

　　阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。

　　调胃承气汤方

　　甘草二两（炙）　　芒硝半斤　大黄四两（酒洗）

　　右三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，温顿服之。

　　阳明病，脉实，虽汗出，而不恶热者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮者，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。

　　大承气汤方　　

　　大黄四两（酒洗）　厚朴半斤（炙去皮）　枳实五枚（炙）　芒硝三合

　　右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下余勿服。　

　　小承气汤方

　　大黄四两（酒洗）厚朴二两（炙去皮）　枳实三枚（炙）

　　右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓分温再服，初服更衣者，停后服，不尔者，尽饮之。

　　阳明病潮热，大便微鞕者，可以大承气汤；不鞕者不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤；汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转失气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也，欲饮水者，与水则哕；其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之；不转失气者，慎不可攻也。（方见前）

　　阳明病，实则（言严）语，虚则郑声，郑声者重语也，直视，（言严）浯，喘满者，死；下利者，亦死。

　　阳明病，发汗多，若重发汗，以亡其阳，（言严）语，脉短者，死；脉自和者，不死。

　　伤寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视；脉弦者生，涩者死；微者，但发热，（言严）语者，大承气汤主之。（方见前）

　　阳明病，其人多汗，以津夜外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则（言严）语，小承气汤主之。（方见前）

　　阳明病，（言严）语，发热潮，脉滑而疾者，小承气汤主之。（方见前）

　　阳明病，服承气汤后，不转失气，明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

　　阳明病，（言严）语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但鞕尔，宜大承气汤下之。（方见前）

　　阳明病，下血，（言严）语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。

　　阳明病，汗出，（言严）语者，以有燥屎在胃中，此为实也，须过经乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也，下之宜大承气汤。（方见前）

　　伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则（言严）语。

　　三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁面垢，若发汗则（言严）语，遗尿，下之，则手足逆冷，额上出汗，若自汗者，宜白虎汤。自利者，宜葛根黄连黄芩甘草汤。　　

　　白虎汤方

　　知母六两　石膏一斤碎（棉裹）　甘草二两（炙）　粳米六合

　　右四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

　　葛根黄连黄芩甘草汤方

　　葛根半斤　甘草二两（炙）　黄连三两　黄芩三两

　　右四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

　　二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足絷絷汗出，大便难而（言严）语者，下之则愈，宜大承气汤。（方见前）　　　

　　阳明病，脉浮而大，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重；若发汗，则躁，心愦愦反（言严）语；若加温针，必怵惕，烦躁，不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊（忄农），舌上苔者，栀子豉汤主之。

　　栀子豉汤方

　　栀子十四枚（劈）　香豉四合（棉裹）

　　右二味，以水四升，先煮栀子取二升半，去滓，纳香豉，更煮，取一升半，去滓，分二服，温进一服，得快吐者止后服。

　　阳明病，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

　　白虎加人参汤方

　　知母六两　石膏一斤（碎）　甘草二两（炙）　粳米六合　人参三两

　　右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

　　阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

　　猪苓汤方

　　猪苓一两（去皮）　茯苓一两　泽泻一两　阿胶一两　滑石一两（碎）

　　右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。　　　

　　阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

　　阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

　　四逆汤方

　　甘草二两（炙）　干姜一两半　附子一枚（生用去皮破八片）　人参二两

　　右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温二服。

　　阳明病，胃中虚冷，不能食者，不可与水饮之，饮则必哕。

　　阳明病，脉浮，发热，口干，鼻燥，能食者，衄。

　　阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊（忄农），饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（方见前）

　　阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

　　小柴胡汤方

　　柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）

　　右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

　　阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。（方见上）

　　阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得涕，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。（小柴胡汤见上）

　　麻黄汤方

　　麻黄三两（去节）　桂枝二两（去皮）　甘草一两（炙）　杏仁七十个（去皮尖）　　　

　　右四味，以水九升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息。

　　动作头痛，短气，有潮热者，属阳明也，白蜜煎主之。

　　白蜜煎方

　　人参一两　地黄六两　麻仁一升　白蜜八合

　　右四味，以水一斗，先煎三味，取五升，去滓，纳蜜，再煎一二沸，每服一升，日三夜二。

　　阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，便虽鞕不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若王瓜根，及大猪胆汁，皆可为导。

　　蜜煎导方

　　食蜜七合

　　右一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著，可丸时，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则鞕，纳谷道中，以手紧抱，欲大便时乃去之。

　　猪胆汁方

　　大猪胆一枚

　　右一味，泄汁，和醋少许，灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食甚多。

　　阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

　　桂枝汤方

　　桂枝三两（去皮）　芍药三两　生姜三两　甘草二两（炙）　大枣十二枚（劈）

　　右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾啜热粥一升，以取药力，覆取微似汗。

　　阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（方见前）

　　阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

　　茵陈蒿汤方

　　茵陈蒿六两　栀子十四枚（劈）　大黄二两（去皮）

　　右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味�