方中麻黄能够升高血压，加快心率，因此高血压、心脏病患者使用此方时，要将麻黄去掉，如果怕风、无汗，可以换成荆芥，这样解表之力不减，而升高血压，加快心率的副作用也没有了。
肩背受寒的表现：肩周炎
临床上有些小肠偏寒的人，小肠经脉不是很畅通，手太阳小肠经在肩背部绕行，如果稍稍受寒，经脉因寒而收引，气血就会不通，人首先会感到肩背部疼痛，特别是手臂外后侧，但肩关节的外展、上抬、内收等活动都不受限制，这是初期的表现。如果病情迁延日久，局部经脉长期不畅，再加上肩关节的活动减少，缺乏锻炼，就会导致肌肉粘连，最终形成肩周炎，也就是肩凝证，关节活动就会受限。
肩背部疼痛只是表象，内在的气血不足、肠道寒邪偏重、经络不通畅，才是发病的关键。
治疗上，可以先服用麻黄汤或者两片复方阿司匹林（胃病患者不宜）发发汗，散去体表之寒，疏通经络，等症状缓解后，再从小肠经入手，散去肠道寒邪（服用附子理中丸），才是彻底治愈的关键。
这样的患者，平时从饮食上要避免贪凉，多吃温性的食物。睡觉时一定要注意肩背部的保暖。已经出现关节活动受限时，更要加强锻炼，将粘连的肌肉拉开，这样肩周炎才能彻底痊愈。
女性小腹受寒的表现：妇科疾患
女性月经期间，如果小腹受寒，影响了气血运行，就会表现为痛经。这也是“寒性收引”，只是表现在小腹，表现在子宫而已。如何治疗呢？
痛经的女性都知道，每次痛经时用热水袋暖一暖，就舒服多了，这就是“寒者热之”最简单的实践，用热水袋有效，用艾条熏烤自然也有效，用治疗仪电烤也自然有效！服用温性的药物呢？
许多痛经患者找中医大夫看病，中医开的方子大多以桃红四物汤加减，有没有效呢？有效！桃仁、红花这些活血化淤的药物用上，血脉通畅了，自然疼痛好转。但寒邪不散尽，下次月经依旧会痛，而且子宫内长期寒邪偏重，还容易长子宫肌瘤。其实治疗痛经最好的药物不是活血的药物，而是温经的药物，温性的药物用上，把子宫的寒邪除掉，痛经自然就好了。
有一种中成药，名为艾附暖宫丸，组方为艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。它的主要功能是理气养血、暖宫调经，用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，对于经期后错、经量少、有血块、小腹疼痛、月经时小腹冷痛喜热、腰膝酸痛等症状最为有效。平时服用此药，连续服用一段时间，大多数痛经都可以得到治愈。
有些人小腹受凉后，出现肚子发胀，总想小便，但每次上厕所却又不多，在医院做B超检查，会发现盆腔有少量积液，有些医生认为这是炎症，需要抗生素治疗。其实在我看来，这是寒性收引表现在三焦上的缘故。
三焦是人体肠道外的油网，上下连接着五脏六腑，这一点在《医学衷中参西录》中谈得比较详细。三焦主水道，人体水液的代谢，与它的关系最为密切，当小腹受寒之后，膀胱周围的油网因寒而收缩，水道不利，水液就会积蓄下来，所以B超上看，盆腔会有少量积液。看到的是水，看不到的是寒啊！病人不适的罪魁祸首，就是寒邪，因其收引之性，故而得病。
治疗起来，散寒即可。这样的病人，只需用30克左右的小茴香煎水，分两次内服，散寒行气，几个小时就能治愈。
前面通过放孔明灯的故事，我们知道了“火性炎上”，在这一章，我们通过水管被冻的故事，知道了“寒性收引”。有些人可能会问：“我总感到心里燥热，头面部上火，我知道这是火性炎上，但我又感到腰以下发凉，这是为什么呢？难道寒性趋下？”
这属于“上热下寒”，这样的病人临床上很多，为了说明这个问题，我们来看另外一个故事：吹空调的故事。
吹空调的故事——寒热不调证的诊断与治疗
老寒腿、拉肚子、女性痛经，都可能是体内寒热不调造成的
夏天天气热了，到酒店吃饭，酒店就会开空调，凉凉的风由上向下吹，很快就感到一身的凉爽。
有个小朋友问我，为什么空调都装在屋子上方，而不是放在地板上？
我说：“冷空气重，要往下面走，热空气轻，要往上面走，上面吹冷空气，冷热之间上下对流，很快整个屋子都凉快了。”
“什么是对流？”
“就是热空气向上升，冷空气向下流。这种相对的运动，就是对流啊！”
小朋友若有所思地点了点头。
吃饭时彼此敬酒，有个朋友却一点也不喝，我问身体咋了。
朋友说：“只要一喝冰镇啤酒，必然会拉肚子！”
我说：“你肠道有寒，是不能喝凉的东西！”
“但我又感到胸中燥热，总想喝点冷的东西，喝点心里就踏实了，不烦躁了！”
“这是上热下寒，上面心火重，下面肾阳虚，肠道有寒啊！”
“上热下寒？人体为什么不能寒热对流呢？”刚才问问题的小朋友问我。
是啊，人体内也应该寒热对流才是。只有寒热之间形成对流，热的地方才不会长期上火，寒的地方也不会长期寒凉！小朋友的一句话，让我沉思了很久，也明白了人体寒热错杂的病机。
在人体，心脏属离卦，主火，就好比天上的太阳；肾脏属坎卦，主水，好比地上的河流。
夏天天气炎热时，人站在河边，会感到丝丝凉意，这是为什么呢？因为水分被太阳照射蒸发，能吸收一部分热量，所以人会感到凉爽。在人体中，也是如此，正常情况下，肾水借肝气的升发，向上升腾，来济心火，人就不会感到心火亢盛，心情烦躁。但是当肾水亏虚时，心火没有肾水的制约，就会亢盛，人就会心烦，想吃冷的东西，凉的东西。
夏天我们游泳时可以感受到水温比冬天暖和，这是因为太阳光的照射使水温升高了，地下的井水因为没有太阳光的照射，所以还是凉丝丝的。在我们人体也是这样，心火通过胃气的下降和肺气的敛降，能够下行入肾，我们下半身就会感到暖和；如果心火不能够下移，我们人体的下半身就会感到寒冷，吃凉东西就会不舒服，就会拉肚子，就会双腿发凉。女性朋友还会月经不调、痛经。
想明白这些道理，我们治疗上热下寒的疾病就会有办法了，就好比将井水放到太阳下晒晒一样，只要将人体的心火向下引，暖暖肾水，自然就能使下面暖和起来。
我曾经治疗过这样一位患者，35岁，痛经3年，每次来月经都是小腹疼痛、发凉，疼痛厉害时面色苍白，身体出冷汗，几乎晕厥。服用桃仁、红花、益母草、当归、延胡索等活血化淤的药无数，服药当月病情稍稍缓解，可下次来月经依然疼痛。平时心情烦躁，焦躁不安，特别喜欢吃冷饮，据她自己说吃冷饮后才感觉心中稍稍平静。
我采用附子、艾叶、小茴香、紫石英温暖下焦，用栀子、生地清理上焦，同时配以川牛膝引心火下行济肾寒，柴胡升发肝气，引肾水来济心火；最后再用当归尾、延胡索化淤止痛，调理一周就治好了。半年后再见到她，她说一直没有复发，心中烦躁也大为好转。
这个病人的治疗，就是采用了引火下行，寒热对流的办法。
寒热失调时，不仅是补肾阳，肝肺胃三脏更要调理
人体的疾病，在自然界中都能找到对应的治疗法则。
许多病人长期腰腿发凉，看中医，中医就会告诉他：“你肾阳虚，体内寒湿重，要吃补肾火、散寒除湿的药物！”
这样的药物一吃就见效，可吃完了过不了多久，又寒了！再吃，又过不了几天，又寒了！治病就像在搞拉锯战，没完没了，这是为什么？因为人体的寒就这么多！
这个问题想通了，身体的寒就算彻底治好了！想不通，就会永远处在补火散寒的拉锯战之中！
前面我讲过，人体下半身的寒是需要肾阳来暖的，而肾阳的来源则是心火！
生活中有句话我们都知道，就是“救急不救贫”，贫穷不是一时的救济能解决问题的，脱贫才是关键！让贫穷的人自身有能力创造财富，这样才能脱贫！
“授人以渔”远比“授人以鱼”重要！
补肾阳可以祛下焦虚寒，这是不容置疑的，但如何使自己的肾阳不易虚衰，是很有学问的。
我们都知道，在自然界中，火往上烧，水向下流，这是事物的特性，所以人体最容易出现的也是火向上冲，寒向下渗。要想使自己的下焦寒邪不重，就得使水向上流，火向下移。
水向上需要肝气的升发，所以人体要心情舒畅，需要亲近大自然，借大自然树木的调达之性，使自身的肝气保持舒畅，这样肾水才能上济心火，心情才能不焦躁；同时少熬夜，熬夜容易伤及人体的肾阴，肾阴伤了，不足了，肝气再调达也没有用，也无法济心火。
火向下移需要借肺胃之气的下降力量。很多时候，我们饮食不规律，心浮气躁，均会影响心气的下移，不能下交于肾。
“圣人之心如珠在渊，常人之心如瓢在水！”
可以看看凡气定神闲之人，很少会出现上焦火重，因为上焦的火被肺气收敛，向下移行，温暖肾水了，充养肾阳了。
辛辣食物要少吃，酸味食物要多吃
五味养五脏，饮食之味过偏，也会影响人体气机的升降，寒热的对流。
比如辛味入肺，吃多了辛辣的食物，会导致肺气宣发过度，影响心火的下行。同时按照五行相克理论，肺属金，肝属木，金能克木。吃多了辛辣的食物，导致肺金过亢，克制肝木，肝木的调达之性受到抑制，也会阻止肾水上达济心火，所以吃多了辛辣的食物，不仅影响心火下移，同时也影响肾水的上升。
这样的患者很多，经常咽喉肿痛，同时经常出现腰酸腿软的现象，通过服用小柴胡颗粒，配六味地黄丸�
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