国医- 第160部分

赵烨只听到枪伤，击中头部的时候皱紧了眉头，一般击中头部的枪伤都是很难搞的。

人如果没死，子弹必定就没有击中要害，那么就需要开颅来取子弹。这取子弹不难，难就难再确定位置上。

“送去做X光！”赵烨说。

“不做CT跟核磁共振？”医生疑惑道。

“子弹还在脑子里，你傻了？不知道CT跟核磁共振成像的原理了？难道想要让子弹在磁场中乱跳，把脑子搅成一锅粥？”

赵烨骂完了那医生，就跑去准备手术，手术室早在接到电话的时候就开始准备了。

其实枪伤一般的时候是不用拍片子的，已经这属于突发情况，好的医生不需要检查也能够完成手术。

然而颅内枪伤跟其他的不同，枪伤再严重也不会危及生命，毕竟最大的损伤就是失血，而血液是可以人工补充的。

颅内的枪伤无法根据物理学判断子弹的位置，必须用检查才能看出来，当然最好的检查室核磁共振，可是眼下只能用X光。其实准备也没有什么好准备的，只是把值班的工作人员从睡梦中拉起来。可是那受伤武警的战友们可不这么想。当赵烨走到手术室门口的时候他们几个将赵依依跟赵烨围了起来。

“你就是医生？怎么才过来，你知不知道我兄弟正在流血？告诉你，要是我兄弟有个三长两短我饶不了你。”其中一武警战士很凶恶的说道。

“你少说两句！”另一位武警战士吼了那个激动的战士，然后又转而对赵烨说道：“医生，麻烦您救救我的兄弟，不管怎么说，我们都会感激您的！”

赵烨不知道他们是干什么的，但各个精明强干，再看看他们身上的配枪，绝对不是普通的警察或者武警。

有权有势的人一般不求人，多半是命令的语气，或者威胁的话语，弱势的多半是祈求。

赵烨救人从来不用别人说什么他自然会尽心尽力，他不用别人求他什么，更不喜欢别人威胁。

赵烨一句话没说，只是冷冷的扫视了一眼站在面前的几个人，不卑不亢的径直走向手术室。

　　第一百六十八章　尊重

透视和X线都是通过正位或是侧位来检查，拍摄的只是正面的图像，主要是用来检查胸片，骨头的损伤等等

而CT是横断面成像，可以做为X线的补充，能看到X线看不到的比如检查胸部时被心脏挡住的肺野，在颅内检查也有非常大的作用，可以逐层扫描，有经验的医生可以根据这图片在头脑中形成立体图像，准确的找出病变的位置。核磁共振成像在绝大部分要比CT好，当然价格也昂贵。

可惜的是现在病人只能做最简单的X光拍摄平面图位，一般头颅是不做X片的，因为显示的是在太差。

现在有X片已经没有什么可以挑剔的了，毕竟是急救，有X片总比没有好。许多战地医生在野外碰到这样的病人都是直接根据弹道的痕迹来开颅。

当然他们有时候也会失败，可是战地医患关系不紧张，更没有时间去追究什么，即使有失误也不会有人说什么。

手术室内的两名医生是荣光医院最强的两个人，赵依依跟赵烨，两个人很久都没有同台手术过了。

很多医生都喜欢固定的医疗团队，因为相互熟悉的人可以配合的很好，这里要求的团队不仅仅是助手，还包括了器械护士，麻醉师等等。

赵烨手术没有什么固定的团队，一直都是有什么人就用什么人，其中助手他用过很多，最好的当然是变态大叔李杰，其次就是赵依依。

值夜班的医生护士们丝毫没有倦怠，当赵烨穿着手术衣进入手术室的时候，病人已经进行了麻醉，并且准备好了手术。

手术室门口的那些患者的战友让赵烨有些不爽，然而有些情绪是不能够带入手术室的。

就算门口那群人刚刚打了赵烨，或者做出点过分的事情。他也会继续手术。至于恩怨，他会留在手术后在算账。

无影灯下的赵烨聚精会神地手术着，手法干净利落。唯一的辅检材料X片挂在墙上。根据片子的信息很难定位子弹地位置，就连放射科的报告单子上都在含糊其辞。

赵烨却根本不在乎这些，看片子他从来都是自己看的，根本不理会那些报告单。一个好的临床医生应该是全科的全才，在某个专科上有特长。

赵烨的特长在于外科，神经外科与心胸外科双专长，然而他对于枪伤确实没见过，更是第一次进行治疗。

然而第一次不代表做不好，经验的确很总要。但经验却不代表一切，掌握了手术的方法，举一反三，即使许多没有见过的手术，依然可以轻松地完成。

手术刀划破患者头皮，一切都进行的很顺利。然而作为助手的赵依依却突然发现赵烨开颅的位置有些问题。

“怎么在这个方向，子弹射入脑袋，根据弹道的位置应该在这里开颅啊！你怎么开枕骨？根据X片似乎也应该开枕骨啊！”赵依依惊异道。

赵依依是院长，又是主任医师。她的经验自然要比赵烨多，她话一出口手术室内的人都觉得她是对的。

如果换了其他人，可能也会同意赵依依的想法。因为无论怎么看这她地推断都是对的。子弹射入应该走直线，怎么也不应该专到枕骨部去。

赵烨的手术并没有停止，他双手不停，一边手术一边说道：“相信我没错，现在没时间解释，打开了就知道了。”

手术是争分夺秒地事情，刚刚做X片已经耽误了不少时间，这患者颅内出血。造成的颅内高压已经对患者照成了一定程度的损伤。

现在患者昏迷。能不能清醒赵烨不清楚，更管不了那么多。只是寄希望于手术能够够成功。

其实赵烨有种感觉，这人被击中头部还没有死亡。本身就是一个奇迹，子弹在头盔的防护下被减弱了大半的威力，进入头颅的时候并没有多大的威力，同时也没有伤害到主要的脑组织。

这手术其实没有多少人相信会成功，手术室里地人多半都是迫于这患者战友地压力。甚至给赵烨打电话也是被威逼的，如果有地选择，他们更愿意打电话给其它医院，让其转院。

这样的患者多半治不好，虽然命中头部还没有死亡，可谁能保证手术中不死亡呢？谁又能保证可以救得活呢？

赵烨从来不想那么多，治病救人尽力就是了，能不能活自然要看他地造化，作为医生应该有自己的职业道德。

取子弹其实跟取肿瘤差不多，都是开颅，然后避开重要的组织将子弹取出来。当然取子弹还有个必须做的事情就是止血。

子弹对于颅内组织的造成了大量的出血，这是危急生命的主要原因。手术刀切开了头皮，快速的分离头皮与颅骨。

然后电钻加线锯打开颅骨，接着划开硬脑膜，当赵烨打开颅骨的一瞬间，所有人都愣住了。

他们看到了子弹，赵烨的判断完全正确，这子弹竟然改变了飞行轨迹，钻到了枕骨。

赵依依拿着那块切下来的颅骨，看了半天，若有所思的道：“我明白了，这子弹是碰到了颅骨，改变了方向！”

“没错，是改变了方向！好了，准备取子弹了！”

赵烨永远是那么自信，赵依依很喜欢他这种将一切把握在手中的感觉。其他人则是一阵惊叹，赵烨年纪轻轻却心思缜密，这种颅内枪伤很少见，就算有经验老医生也不见得能够发现这点。更加难得的是赵烨在这么紧急的情况，又是在那患者几个凶恶战友的目光下竟然也能保持如此的冷静。

手术室里人对于赵烨这个年轻医生开始刮目相看，这位医生不仅仅是医术高超，在某些方面也有着过人的本事。

无影灯聚焦下，赵烨那双手仿佛沐浴在圣光下，频繁变化的手术器械在手中犹如被赋予了灵魂，切割、分离、探测等等一些列动作如行云流水，一气呵成。

赵依依这个助手一直在旁边看着，没有机会插手。随着子弹挡的一声，落入的托盘，赵依依惊的花容失色，好半天才反应过来。

“好了手术完成，准备缝合吧！”赵烨道。

“手术完成了？”麻醉师先是说话了。

赵烨此刻刚刚拿起持针器与镊子，面对麻醉师的疑问，淡淡的说道：“当然完成了难道你还想继续？大半夜的还是睡觉的好！”

“可是，可是我这麻醉药的计量是两个小时啊！你这速度也太快了，才45分钟！我怎么办啊？”麻醉师哭丧着脸道。

一般开颅手术都是要两个多小时，所以这麻醉师给了两个小时的剂量，其实这也怪不得他。

毕竟他没有跟赵烨合作手术过，不知道赵烨的速度，再加上这是急诊的抢救手术，他不可能等到赵烨来了看过病人再决定麻醉剂量。

这样太耽误时间，所以他只能凭借经验来设定剂量，他万万没想到竟然麻醉时间过长了。

当然如果是其它病人，或者他会出去跟家属说明情况，相比家属也会理解。可是门口那几个患者的战友，凶神恶煞似的，恐怕没那么容易，所以他才哭丧着脸，仿佛世界末日一般。

其实想想也是，那几个在手术室门口的家伙可是真枪实弹，不知道怎么会中枪。现在他们一定不服气，在赵烨进入手术室之前他们就很不友善，似乎赵烨是凶手一般。

看着麻醉师哭丧着脸，赵烨一边缝合一边说道：“嗯，你自求多福，一会出去求饶吧！”

赵烨当然是开玩笑，他很快的处理完了患者，脱下手术衣对麻醉师说道：“你不说就行了，这算不上医疗事故，反正中枪了以后也不会那么快醒来！直接送到ICU吧！

麻醉费用就按照手术时间算，差的钱医院来出，这不是你错，赵院长你没意见吧！”

赵依依也是明白事理的人，这麻醉师技术很不错，兢兢业业的，麻醉时间的长短不会对身体造成伤害，所以这种小事故，根本算不上事故。对于赵烨的提议她当然是同意的。

麻醉师对赵烨是千恩万谢，没扣他工资奖金他已经是千恩万谢了。现在他算是记住了，赵烨手术很快，以后一定要短时间麻醉，不够了再补麻醉药。

同时他也将这个消息传遍