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第四章 愤怒的回声（6）
群体协助正是迪恩·奥尼斯的心脏治疗小组最核心的一部分，也是我们这项计划所要效仿的模式。根据奥尼斯的研究，那些援助小组不仅让参与者打破禁锢，表达情感，学会聆听别人，而且，小组成员相互激励，采取措施，坚持改变原有的生活方式，比如锻炼、改善饮食和戒烟等。
在加州，从春天到夏天的转变是非常微妙而又有特别意义的。在这段时间里，拉斯身上也发生着至关重要的变化。
随着他继续参与这个计划，他的胆固醇指标和甘油三酸酯指标都得到了改善。好多年以来，他第一次外出散步没感到胸痛。
他的身体改善了，我看到拉斯原来那张僵直生硬的脸孔也开始柔和起来，最后，他压抑已久的愤怒也开始浮出水面了。在他伤痕累累的坚硬外壳之下，藏着一颗温柔的心，上面布满了沮丧的伤痕。
群体倾诉同样改变了他的家庭状况。原来，拉斯所到之处的气氛非常压抑，现在，他像发热体一样活力四射。他不再用他的心脏病来控制其他家庭成员了，因为心脏病已经不再能控制他自己。他的妻子和儿子都从原来那个固定呆板的被动角色，转变成拉斯的健康卫士。
现在，他的妻子也有了自己的生活空间。她把自己的所思所想都告诉别人之后，她可以放心外出了，不必再挂念拉斯会随时倒毙家中。他们的儿子甚至培养了更为良好的饮食习惯，因为他害怕自己像父亲一样也得心脏病。
但是，拉斯的最成功之处并不是降低了体内的胆固醇和甘油三酸酯水平，而是他恢复了工作能力。有一天下午我发现他在干活，忙着编织一张小网，还把许多红色的小珠子织到网的中心。
“这是什么？”我问他。
“这是捕梦器，有辟邪的作用，有了它你就不会做噩梦了。我们相信这些网结和线能够把噩梦捕捉住。你在睡觉时把它挂在床头。这一个是给你的。”
他把小玩艺递给我，我把这张小网举了起来。在我眼前的是一件非常精美复杂的工艺品。
拉斯的创造天分被他的疾病深深抑制住了；现在，他的作品高高挂在我的卧室里，提醒着被锁在内心的力量有多么强大。
还有一天，我走进一间办公室，发现拉斯在角落里和一名护工谈话。
“情况怎么样？”我问小组的领导者。
“拉斯正在给吉娜一个雨神的护身符。”
“那是什么东西？”
“可以帮助妇女怀孕的吉祥物——她花了好长时间也怀不了孩子。这个护身符很管用的。玛丽·约和丹都说这件东西让她们怀上了孩子。”
我走出了那间屋子。我并不需要让拉斯来提高我的受孕几率。
这并不是说，拉斯就不需要药物辅助治疗来维持身体机能，他仍然需要长期服药。但是到现在为止，已经过去了七年，每当我半夜醒来，突然为拉斯担起心来，我看到卧室里挂着他手工做的捕梦器，我意识到拉斯的行为远远超越了我的医术。他自己找对了路子，拯救了自己的生命。
人类学家大卫·梅伯利·列维斯指出，部落中的个体生长于一个限定的区域，他们知道自己的位置以及成员之间的关系。在我们现代西方文明的体系下，我们好像生活在一个拥有无穷无尽的自由世界中，正因如此，我们更孤立无援，孑然一身。
我相信这就是拉斯的心脏试图透露给他的信息——没有自己所属的社区、群体，或没有与之相连的精神，他和他的心脏就会枯萎。
拉斯现在成为了一名医疗技术公司的发言人，帮助我们的斯克里普斯中心筹集经费。拉斯成为了一个活生生的成功案例，在他的医生宣告他将要死亡以后，他已经活了10年。
他站在人头攒动的听众面前，向他们讲述他曾经如何迷茫，不知何去何从，然后，又是如何找到了方向。这几乎是最古老的励志故事了。
听众给予了他最需要的回报——也同样是我们最需要的东西：聆听。
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第五章 抑郁的风景线（1）
心情不好，心脏自然就会不好。有研究指出，抑郁和焦虑会提升血压，影响心律，改变血液凝固状况，最终导致体内胰岛素和胆固醇指标升高。所以，抑郁症和心脏病总是一前一后，结伴而行。也许，爱才是治疗心脏病最好的药！
公元2世纪时，著名的医生盖伦谈到了心脏与众不同的自然特性，他认为，心脏作为一种身体器官，“它异常新鲜，不容易受伤。在硬度、韧性、力量和抵抗力等方面，心脏远胜于其他器官”。莱昂纳多·达·芬奇在文艺复兴时期画过一幅心脏的素描，同样显示出“心脏具有极大的密度，连火焰都难以使它受到伤害”。
心脏处于我们感情的最深处，我们明白，心脏是如此敏感，它记录着各种苦痛、创伤、悸动，而且有着上千种复杂的感情——佛教中称人有“六情”，那就是怒、妒、畏、惧、耻，以及最常见的悲伤。
偶尔，当我会诊一名新病人时，我感觉自己像一名大学生阅读小说一样，似乎正在理解一个虚构的小说人物，而这个小说人物，从书本中栩栩如生地站在你面前。例如，我有一名性情忧郁的病人让娜，她好像是狄更斯小说《匹普》或《大卫·科波菲尔》中那些被遗弃的没有关爱的男孩，只不过，她是女性而已。我甚至可以说，她便是从莎士比亚戏剧中走出的悲剧角色。她总是垂头丧气，慵懒无力，一张悲戚哀伤的脸，因此，听到她的抱怨和哀叹时，我毫不为奇：“天哪，上帝……这个世界毫无意义，对我来说，万事万物都如此乏味，苍白平板，没有价值。”
让娜应该去当我们这个日益悲伤孤独世界的代言人。
根据世界卫生组织统计，接近1800万美国成年人，或者说美国18岁以上成年人中有95％的人患有抑郁障碍。25％的美国家庭中是由一名独居者组成的。50％以上的婚姻以失败告终，因此影响到好几百万名儿童。
除去人口增长的因素之后，今天的西方国家中，患有单相抑郁症，或者受到不明原因的抑郁情绪困扰的人口比50年以前整整多出10倍。
让娜来到我的办公室时，她展现出了抑郁症与心脏病兼有的综合病征。她75岁了，情绪低落，身体超重，对前途没有任何信心，好像整个世界的担子都压在她身上。透过她那副厚厚的眼镜，她的表情似乎悲伤到了极点。
她的血管过于纤细，严重缺乏锻炼，医生告诫她不仅不能接受搭桥手术，而且，一旦冠心病发作，她就会没命了。毫不奇怪，这一诊断结果让她的情绪降到了最低谷。
在美国，我们对特立独行的个性有一种奇异的偏好，我们推崇精神独立，赞赏个人主义，反对依赖他人。以前，让娜的生命重心在于她的工作、家庭或其他信念。可现在，根本没有支撑她活下去的东西。她独居家中，长时间坐在沙发上看电视，生活单调枯燥。她整天无所事事，也没有什么长时间保持联系的知心朋友。她没有可以停靠的港湾，没有安全的人际网络，生活中出现困难时，她必须一个人应付所有的重压。
我花了很长时间与让娜交谈，但她似乎并不愿意把自己真实的想法和盘托出。她总是在回避我的视线，她说话的声音慢吞吞的，我每次都差点忍不住把她的话打断。
她没有什么问题问我，我只得自己发问。我问她是不是总是情绪沮丧低落时，她说：“是的。”
“这样的情形持续多久了？”
“一直都是这样。”她咕哝着，低着头看着自己的脚。
“你没采取什么措施吗？”
“没有。”
我从未遇到过这样让人不快的交谈者。但我仍然坚持了下去，希望她能把心门稍微打开一条缝，让我看到一点东西。
“你还有别的家人吗，让娜？”
“我在纽约还有个姐姐。她把我父亲的遗产都骗光了，我根本不想和她说话。”
“你还能告诉我更多的事情吗？”
她耸了耸肩说：“我是五个孩子里最小的一个。家里没人在意我。读书时的成绩也不好。现在人们把我这种情形叫做‘学习障碍’。我之所以结婚，也是为了能搬出家里，但我丈夫在结婚头一年就开始变心了。”
“你没有兴趣和爱好吗？”
“有时候，我在电脑上玩单人纸牌。”她犹豫地说，脸上泛出一阵红晕。“我猜，你会说我肯定在家里整天看购物频道的电视。我的信用纪录很坏；我把所有的信用卡都透支了。我想我都快死了，谁会在乎我呢？”
“你在购物频道上都买些什么？”我忍不住问她。
“衣服，还有珠宝。”
我打量了一下她平淡无奇的穿着，一件人造纤维的毛背心，一条又肥又大的裤子，心里揣测着她的公寓里到底堆着多少东西。
“有时候，”她喃喃地说，“我也会打扮得体面光鲜，但是，穿得那么好，我也没地方可去啊。”
她离开我的办公室后，我打开了窗子，透了一口气，好像要把她带来的绝望阴影一驱而散。让娜能把忧郁不快的气氛带到她所去的任何地方。
让娜正在慢慢枯萎，死去，很明显，她绝望、冷漠和孤绝的状态都与她的冠心病相关。她像我见过的许多病人一样消极低落。谁也不清楚抑郁症和心脏病究竟是哪一样先降临到病人身上，可是，有一件事是毫无疑问的：这两者如果同时降临，死亡也就迫近了。
第五章 抑郁的风景线（2）
让娜一直在服用抗抑郁药（SSRI），但是，她血液中的血清素却依然很低。
这些抗抑郁症药不能改变她孤独隔绝的状态。这个女人真的像她表面上那么孤单吗？我应该怎么办呢？继续帮她？我是一名心脏病医生，而不是媒人或社区工作人员。
我自己非常忙碌，不可能指导别人如何处理人际关系。�