__一天好几次（5）
5、我的情绪起伏不定：____ 不是/很少（0）____ 偶尔/轻度 （1）____ 经常/中度的 （2～3）____ 一直是/很强烈 （4）
6、我存在随性饮食（饮食多少受情绪好坏的控制）问题：____ 很少或从不 （0）____ 偶尔 （2）____ 经常（4）____ 几乎每天都是 （5）
7、当压力增大及感到抑郁时，我会改变饮食习惯：____ 不是/很少（0）____ 偶尔/轻度 （1）____ 经常/中度的 （2～3）____ 一直是/很强烈 （4）
8、我无缘无故地会发脾气，或者伤心掉眼泪：____ 不是/很少（0）____ 偶尔/轻度 （1）____ 经常/中度的 （2～3）____ 一直是/很强烈 （4）
9、我的心情与食欲通常与我的月经周期有关：____ 不是/很少（0）____ 偶尔/轻度 （1）____ 经常/中度的 （2～3）____ 一直是/很强烈 （4）
10、人们视我为一个情绪难以控制的人：____ 不是（0）____ 是的（3）
11、一年中我的体重忽增忽减，难以控制：____ 不是，不会超过1～5磅（0）____ 是的，大约在5～10磅 （1…2）____ 是的，10～15磅（3…4）____ 是的，超过15磅（5）
12、压力增加或抑郁会干扰我的正常睡眠：严重的失眠，或者深夜醒来无法入睡：____ 不是/很少（0）____ 偶尔/轻度 （1）____ 经常/中度的 （2～3）____ 一直是/很强烈 （4）
13、冬天会改变我的睡眠习惯：____ 不是/很少（0）____ 偶尔/轻度 （1）____ 经常/中度的 （2～3）____ 一直是/很强烈 （4）
14、我经常头痛____ 不是（0）____ 是的，经常（1…2）____ 是的，很严重（3）____ 是的，经常性发作并且非常严重 （4…5）
在上述14个测试中，如果4或者5出现在好几个问题中，应当立即去做检查；如果答案是在1～3中，意味着有轻度或者中度的血清素缺乏现象，自然荷尔蒙替代治疗及改变生活方式也许可恢复体内的血清素水平。
低脂、高碳水化合物的节食谱
脂肪是一种饱和营养素，也就是说，脂肪的功能之一是使我们产生饱感。脂肪会减慢碳水化合物的消化速度，从而使胰岛素保持在一个稳定的水平上。因此，低脂饮食只会使人摄入更多的糖和热量。而高碳水化合物饮食，特别是高血糖指数（GI）碳水化合物饮食，如大米、面包和饼干等会促使脂肪酶及胰岛素更加活跃，而这二者都促进了脂肪的储存。此外，碳水化合物超负荷的食物常常也是蛋白质和抗氧化剂缺乏的同义词，而后者对于增强人体免疫力，保持稳定的血糖水平、平衡的荷尔蒙功能都起着极为重要的作用，也是人体所必需的。在崇尚低脂饮食的早期，有些报道暗示，与碳水化合物和蛋白质相比，饮食中的脂肪更容易快速地转化为机体的脂肪。而现在，许多研究者承认这个过程并没有早期报道的那么显著。曼哈顿洛克菲勒大学研究肥胖方面的专家林道夫·内贝博士指出：“研究发现，随着饮食中脂肪的减少或消失，机体本能地通过其他的食物途径来转化为体内脂肪的代偿性增强”，这就意味着在几个月或几年的低脂或无脂饮食之后，身体会比以前更敏感地制造脂肪！
第九章 “没人理解我”
í 倾听——“嘿，说你呢！甲状腺，你在发什么愣呀？你这个发动机不想转，我们做燃料的还想为主人好好干活儿呢！”代谢系统主管忍无可忍，冲着甲状腺吼了起来。甲状腺拖着臃肿而疲惫的身躯，勉强瞟了主管一眼，有气无力地答道：“我说代谢老兄你别嚷嚷，耳朵都要被你震聋了。我知道主人的代谢功能越来越低，抑郁症状也越来越重了。可这也不赖我呀！你以为我真想这样啊？你又不是不知道，最近雌激素常跑到我这里来捣乱，她精力这么旺盛，我们甲状腺荷尔蒙打得过她吗？孕激素和雄激素这两个该死的性激素又总是袖手旁观。你说，我一个人哪成啊！”代谢系统主管好不容易才压住火气说：“哎！你呀，就知道偷懒。除了会推卸责任，还会什么？”
甲状腺荷尔蒙低下的亚健康症状
· 极度疲劳· 早衰· 抑郁· 体重增加· 无法集中思想· 有害胆固醇上升及心血管疾病· 皮肤干燥、发黄· 毛发脱落、指甲脆弱· 打鼾或睡眠窒息
甲状腺荷尔蒙低下的原因
· 雌激素占优势· 压力荷尔蒙持续上升· 饮食不均衡· 其他疾病
甲状腺荷尔蒙
以蛋白质为基础材料，并由甲状腺释放。甲状腺的主要功能是监控新陈代谢。
凯瑞大约是在一年之前开始出现抑郁症状的，对此，她还羞于启齿。“我不再喜欢醒来后清醒的感觉，甚至不愿睁开双眼看到太阳，这一天将发生什么事对我来说毫无兴趣。” 她如是说。这是她和我的第一次交谈，在我的办公室里，她看上去比实际年龄要憔悴。“我不喜欢出门，讨厌让这个世界上的人看到我，他们会嘲笑我的。我有很多值得骄傲的事情，但却无法控制我那该死的抑郁。这让我有种无力的挫折感，这难道是我自作自受的吗？”
“黄博士，”她接着说道，“我从一个很能干，善于主导一切，无畏日常压力的人变成了今天这样——任何一件突发的小事就可以将我轻易击倒的无用废人。我现在特别没有安全感，我需要别人不断地给我打气。我实在是不喜欢现在的自己。”
除了她的抑郁症状以外， 我又得知凯瑞浑身没有力气，皮肤干燥无光泽，并且头发也大把大把地掉落在梳子上和浴室的地上；月经量大，嗜吃甜食，尤其是巧克力，而抑郁之状在经前更为强烈；她曾经努力想减轻过体重，但在过去的3年她却增重了60磅。这系列体内、体外的变化都给她的个人生活和工作带来了不可估量的影响。凯瑞内心惶惶不安，不知是否应该寻求他人的帮助。“我的婚姻越来越不和谐，我的丈夫认为我在吸毒。我想，别人都用什么眼光看我呢？做作、神经质，还是歇斯底里？黄博士，没人能够理解我！”
她曾不情愿地去看过保险公司给她指派的医师，她说，他给她做了促卵泡激素（FSH）测试，并告诉凯瑞“一切正常”，在催促着她赶快离开诊疗室的时候说：“嗯，测试显示了你并没有进入绝经期，如果有什么问题的话，六个月以后再回来找我好了。”但凯瑞再也没有回去复诊过。
我习惯与病人首次见面时，用足够的时间与其沟通，以期让她们将所有的问题或疑虑都搬上“台面”，然后再来判断轻重缓急。凯瑞因此自嘲道：“那你恐怕要和我一起呆到半夜了。”于是，凯瑞开始同我一道，回忆起过往的生活。她已婚，是一个九岁孩子的母亲，曾是一个精力旺盛的商业女强人，亚特兰大成功经营一家流行服饰店的老板。我考虑着可能引起她抑郁的潜在原因，也就是她描述的“对生活缺乏激情”。她睡得好吗？是否有均衡的饮食给她带来足够的能量？有人帮助她照顾九岁的儿子吗？她的工作压力允许她在工作以外的时间放松休息吗？
凯瑞服用由她家庭医师推荐的避孕药、抗抑郁药以及降胆固醇的药物已经一年有余了。她说避孕药似乎帮助她减轻了经量，减缓了抓狂的感觉，但却使她更觉疲惫，抑郁症状似乎也有加重的迹象。她十分担心，随着自己那无法控制的体重增加，胆固醇是否更会上升。因为乳防肿胀，所以一个多月前，她去医院做了乳防X线照片，但结果并不悲观。
六个月以前，她决定投身于有规律的健身计划，并通过高碳水化合物（水果和蔬菜）饮食及少吃或者不吃早餐或晚餐的方式来减低热卡以重塑过往失去的生活激情和精力，并期望达到瘦身修形、降低胆固醇的效果。但据她自己所言，虽然这么折腾了一气，可收效甚微。
凯瑞的现状：
年龄 生殖周期 亚健康症状 生活方式 药物及保健品
38 围绝经期 · 抑郁· 体重增加· 高胆固醇· 浑身无力· 贪吃甜食· 乳防肿痛 · 低热量节食谱· 每周一次健身 · 避孕药· 抗抑郁药物· 降胆固醇药物
除了血压略有升高（140/90mmHg）外，她的体检结果并未发现什么异常。体重已不是一点点超重，凯瑞的体重指数（BMI）已达到40（健康的BMI在18。5～25之间）。我们探讨着“围绝经”这个理念，并给了她一本《围绝经期启蒙及指南》的小册子，希望她在下次来找我之前先读一下。根据对她下次例假来潮时间的测算，由护士帮她安排了做血液化验的日子。
她以一种挑衅的语气问：“是要看我是否进入绝经期了吗？可是以前的化验结果表明都是正常的呀！”“促卵泡激素（FSH）及促黄体生成素（LH）的血测试并不是确定女性是否进入围绝经期甚至绝经期的最精确测试。由于在围绝经期，荷尔蒙水平的波动范围很大，有时即使是性荷尔蒙的测试也无法准确地显示体内真正的荷尔蒙水平。”我说：“也许你的血液测试是正常的，也许是不正常的，但治疗的方案基于病人的症状，而不只是实验室的测试结果。”
我对凯瑞说，围绝经期时的荷尔蒙分泌状况会非常地不稳定，于是心情也会随之而成为脑中化学变化的副产品，“情绪的健康和机体的健康同样重要，我们应当找出由于生理的原因而导致的抑郁及疲乏，从荷尔蒙的角度来说，我很容易理解你所述的一切症状为什么会发生，”我试图去宽慰她，“在你体内的荷尔蒙拼图上有很多小片，随着时间的推移，我想我们可以将它们依次放到它们所属的地方，这样拼图完整了，你的荷尔蒙平衡目的也就达到了。”在听我解释了她的这些症状及潜在的联系以后，凯瑞几乎是迫不及待地想要做一做她的血液荷尔蒙含量测试了。
凯瑞的血液荷尔蒙检测结果：