尼采2月去看艾泽，艾泽认为情况不乐观。他告诉奥弗贝克，尼采这个病例他从来没有排除脑疾；事实上，另一位同事鲁道夫·马西尼（Rudolf Massini）检查尼采之后，认为脑疾是很有可能的。马西尼建议尼采辞去部分教职，因为他的神经系统承受太多的刺激。1878年9月，尼采的出版商恩斯特·史梅特纳（Ernst Schmeitzner）记录一个令人忧虑的印象：“尼采已经崩溃，他看起来很害怕。他处在崩溃的状态。”＇62＇
1879年，尼采指甲下因组织腐败而引起发炎，越来越严重。他写信回家说：“星期一很糟，星期二发作，星期三很糟，星期四和星期五又有一种新且剧烈的疼痛发作，好像无法停止。今天感到筋疲力尽与虚弱。”＇63＇教书令他精神衰弱，他提到最糟的时候不断抽搐，右眼无法睁开好几个小时，然后抽搐遍及全身。
他确定眼睛的状况无法教书，头痛持续六天，有一天晚上他觉得自己快死了，他以冷水治疗，考虑休息五年。“你不了解那是我头脑的紊乱或我的视力在消逝。”＇64＇“我这一生病痛的时候比健康的时候多……但愿我瞎了！这个愚蠢的愿望现在是我的哲学。因为我不应该看书，而我却看了——就像我不应该思考——而我却思考。”＇65＇他回到巴塞尔请教一位眼科医生，确定眼睛退化。
1879年5月2日，尼采最后一次请病假，认为巴塞尔的气候是造成他头痛的部分原因：“巴塞尔的天气恶劣，有害身心，我失去健康也将失去生命。”＇66＇伊莉莎白写信说她几乎不认得她亲爱的哥哥，如此筋疲力尽又如此苍老。
尼采完成《飘泊者及其影子》（The Wanderer and His Shadow），告诉加斯特说他知道心智操劳会引起令人难以忍受的头痛。他走路时在小笔记本上写着，然后忍受痛苦抄下来。大约有二十个较长的见解（“不幸的是，这些是精华的见解”），在他潦草模糊的笔迹中无法辨认。“我必须从受苦难的脑中，偷偷收集几分钟的‘脑能量’使用。”＇67＇他呕吐了三天，圣诞节时陷入昏迷。此后，他觉得自己快死了。
他向艾泽诉苦说：“我的存在是个可怕的负担：如果不是我想做这个实验，看看在忍受痛苦的情况下，心理和道德会有什么样的问题，否则我实在很想抛掉负担，几乎完全放弃……总体而言，我比以前更快乐。不过，还是持续痛苦；每天有好几个小时感觉像是晕船，半瘫痪很难说话，接着是剧烈的疼痛。”＇68＇
1880年1月，他写信给迈森堡：“我这一生可怕的折磨几乎没有间断，这使得我渴望一死了之，我从一些迹象认为，得到解放自由的日子已经不远了。关于折磨和自我否定，过去这几年我的生活不逊于任何时代的苦行者；尽管如此，这几年的痛苦使我的灵魂更纯净光辉，我不再需要借着宗教或艺术才能达成那个结果。”＇69＇
他写信给奥弗贝克说（原文为拉丁文）：“我很沮丧，痛苦征服我的肉体和意志。这几个月来，这个夏天，我可真凄惨！我的肉体折磨就像是我所看到天空的云，又多又有各种变化。每朵云都有某种形式的电，突然击中我，让我痛苦不堪。我曾经五次要求医生让我死，昨天我希望就这么结束，结果没有死。问苍天何处是我晴朗宁静的天空，我的天空在哪里？再会了，朋友。”＇70＇
他又写信给奥弗贝克说：“亲爱的朋友，我想你很久没写信给我了。不过，或许我欺骗自己，其实也没多久，我不知道每天要做什么：我对什么都失去兴趣。内心深处有种无可撼动的黑色忧思，我也感到疲惫不堪。大多数时间都躺在床上；这对我是最明智的事情。我已经变得非常瘦，瘦得令人诧异。我发现有家很好的饮食店，可以让我吃胖点。但最糟的是：我不知道为什么还要活下去，即使是再活个半年，每件事都很无聊、痛苦、混乱。我已经忍受牺牲太多，觉得我以前整个精神生活是一种不完美、错误以及灾难，超出所有可理解的范围。”＇71＇
尼采（10）
新年时，尼采遭遇最痛苦的一次发作。2月，他从热那亚写信说：“发烧、寒颤、半夜出冷汗、头痛欲裂、经常疲惫不堪、没有胃口、味觉迟钝。”＇72＇他已经到达极限，说他宁愿自杀，也不愿再过这样的冬天。
尼采从西尔斯玛丽亚写信给奥弗贝克诉苦说：“我在热那亚这几年，即使是为了征服自我，也不是任何人能忍受的。所以，亲爱的朋友，‘我体内的暴君’，这无情的暴君，这次我也要征服自制力（关于我肉体的折磨，其时间之久、程度之严重与变化之繁复，我敢说无人能及；而我精神上所遭受的折磨也与肉体不相上下？）。”＇73＇
尼采在《瞧！这个人》中写道：“在这折磨之中，连续三天头痛欲裂，呕吐出粘液，但我像是辩证学家，头脑非常清醒，思路非常敏锐，我在健康状态下反而无法如此敏捷、如此锐利、如此冷静。”＇74＇
1888年年底，尼采出现电光石火般的能量，以白热般的温度著述新书，他惟恐会发疯和死亡。疾病与痛苦令他意志消沉，但也指引着他，他一直沉思这问题。他想到未来，他的著作能够被人了解和欣赏。同时代的凡·高也出现类似的情形。纯粹是创意的灵感、心理疾病，或是脑梅毒患者不可抑制的才能表现：无论是怎么样的组合，结果都是很惊人的。
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希特勒（1）
与梅毒奋战显然是“国家的工作”。不只是又一件工作。……
每件事情——未来或毁灭——就看这个问题是否能解决。
——阿道夫·希特勒
关于希特勒的文献可谓汗牛充栋──参考书目多达12万本──他生活中的每个细节都有人详细调查和研究。但是，有许多线索证明梅毒这件大事的存在，却无人费心去调查整理。这些文献中，提到梅毒通常只短短一两句带过。以希特勒可能得过梅毒来仔细查看他的生活，一个线索引出另一个，又引出另一个，将所有的线索按照顺序组合起来，可以看出他感染与病程进展的模式。想了解希特勒的生涯、他的动机、第二次世界大战，甚至种族大屠杀，必须考虑到梅毒的因素。
1936年，希特勒雇用梅毒学家特奥·莫雷尔（Theo Morell）当他的私人医生。希特勒出现的症候（胫部创伤和激烈的胃痛），任何梅毒专家都会提高警觉。莫雷尔显然也很小心。他从1941年起开始写秘密日记，我们可以从这日记建构出希特勒的梅毒模式——从后期梅毒最可怕的一种症状，也就是心脏疾病开始。从希特勒晚年的健康状况来看，有必要重新探索他的病史：在各种不同的诊断中，梅毒是一个很值得重视的因素。
如果希特勒与莫雷尔躲在地下碉堡时，正在掩饰希特勒严重恶化的健康，那么还有谁知道这秘密？他们又是如何掩饰呢？有什么文件支持希特勒得过梅毒？他的著作曾提及梅毒吗？在1936年之前，有什么梅毒的线索？
感染的传言
梅毒学家审阅莫雷尔所做的笔记，应该会先问，有没有传言说希特勒进行高风险的性活动，有没有任何健康或状况的显著改变，或是提到任何的治疗。年轻时的亲密友人通常会在患者死亡多年后泄漏秘密。以希特勒的案例而言，普希·汉夫施滕格尔（Putzi Hanfstaengl）是1920年代啤酒馆时代的朋友，在他出版的回忆录中提到，希特勒1908年在维也纳感染梅毒。普希的话有多少可信度？希特勒在他掌权之前会告诉朋友这个秘密吗？或者这是随便捏造的？普希可能以此报复希特勒，不过西蒙·维森塔尔（Simon Wiesenthal）这位著名的纳粹捕猎者，发现普希在初期就已经泄漏希特勒得梅毒，那时候并没有复仇的动机。
在希特勒的时代，已盛传他在维也纳被一名犹太妓女传染。这些都是道听途说，有时候还有反对的声音。追查这些传言有什么用？这些传言当然无法证明希特勒患有梅毒；事实上，这些传言往往转移辩论的重心，从另一个角度使得希特勒的故事更复杂：如果谣言盛传希特勒年轻时感染梅毒，那么他的将领和黑衫队一定听过传闻，在他晚年出现第三期梅毒症候时，就会小心翼翼地注意观察他身心的快速崩溃。确实如此。
著名的伦敦梅毒学家安维尔·戴维斯（T。 Anwyl…Davies）提到有两个人告诉他，他们被传染梅毒给希特勒的犹太妓女传染了梅毒。他的见证当然不被相信，因为是晚上喝酒时听来的。有趣的是，这位受人尊敬的英国权威收集够多的信息，因此他认为希特勒在战争后期已经处于梅毒第三期。维森塔尔热心地探讨希特勒与梅毒的关系，承认他发掘的资料是道听途说，结论是：“我就像是犯罪调查员，发现两个不相干的资料来源，指引出来的线索却一致。如果是犯罪案件，我会照着这线索继续追踪下去。”＇1＇
维森塔尔的线索值得继续追踪。他问道，为什么研究人员对于梅毒的问题如此不重视？他猜测可能是旧纳粹控制言论，禁止他们的偶像遭践踏，其他人可能无法认同将这么重大的事件归咎于个人疾病的恶化。他同时感到很迷惑，因为他自己也不希望看到希特勒是梅毒患者。战争结束前希特勒在地下碉堡里的身心状况，引导我们回到开始的时候。探索希特勒梅毒的故事，必须从普希与感染的传言开始。
1922年，普希知道希特勒在啤酒馆煽动群众后，两人开始交往。他邀请希特勒到他富裕的家中，借钱给他购买两部美国印刷机印制纳粹报纸，并且弹钢琴款待他。普希就读哈佛时，曾经在比赛前的加油大会上弹奏钢琴，普希将哈佛足球队所唱的歌中“战斗（Fight）！战斗！战斗！”，翻译成“胜利万岁（Sieg Heil）！胜利万岁！胜利万岁！”希特勒模仿哈佛的拉拉队，绕着普�